لیست تمامی بیماری ها به همراه علائم و نحوه درمان:

لیست بیماری ها به ترتیب الفبای فارسی
تب مالت - Brucellosis
نام های دیگر: Mediterranean fever, بروسلوز
  • معرفی
  • علائم
  • درمان

معرفی

بيماري تب مالت يا بروسلوز به عنوان يکي از مهم‌ترين بيماري‌هاي مشترک انسان و دام محسوب مي‌گردد. باکتري بروسلا که ايجاد کننده بيماري است، طيف وسيعي از پستانداران اهلي و وحشي را مبتلا مي‌سازد. اين بيماري به علت ايجاد سقط جنين در دام، کاهش توليد شير، عقيمي و نازايي دام‌هاي مبتلا و همچنين به علت ابتلاي انسان به بيماري تب مالت، همواره از دو بعد اقتصادي و بهداشتي مورد توجه قرار مي‌گيرد.
 
پيشگيري
  • خودداري از مصرف شير غيرپاستوريزه، پنير و ساير لبنيات و گوشت‌هاي تاييد نشده.
  • استفاده از وسايل محافظتي بدن مانند دستکش، محافظ چشم، پيش‌بند و … هنگام تماس با حيوانات يا گوشت و ساير محصولات.
  • واکسيناسيون دام‌ها:واکسن زنده ضعيف شد? سوش بهترين است و يکبار تزريق حداقل 7 سال حيوان را محافظت مي‌کند.
  • آموزش بهداشت به قصابان و افرادي که با دام سر و کار دارند.

علائم

علائم باليني تب مالت در کودکان چندان مشخص نيست. طحال در نيمي از موارد بزرگ است. طحال بزرگ بيشتر همراه بزرگ شدن غدد لنفي است. دانه هاي جلدي به صورت تب‌خال و پورپورا و دانه هاي ديگر اريتم هاي برآمده کمياب است.
علائم زير در تب مالت حاد به‌طور ناگهاني ظاهر مي‌شوند:
  • لرز، تب متناوب (تب و لرز)، تعريق
  • خستگي قابل توجه
  • درد هنگام لمس ستون فقرات
  • سردرد
  • بزرگ شدن گره‌هاي لنفاوي
 
علائم زير در تب مالت مزمن به تدريج ظاهر مي‌شوند:
  • خستگي
  • درد عضلاني
  • کمردرد
  • يبوست
  • کاهش وزن
  • افسردگي
  • ناتواني جنسي
  • (به ندرت) بروز آبسه در تخمدان‌ها، کليه‌ها، و مغز
  • در صورت ناکافي بودن مراقبت و درمان، بيماري ممکن است مزمن شود يا موجب معلوليت، عفونت قلب، استخوان، مغز يا کبد شود.
 
تظاهرات و عوارض عصبي در مالت:
  • سردرد
  • دردتمام بدن
  • ضعف
  • سستي
  • کوفتگي عضلات
  • کم خوابي
  • نگراني و تشويش
  • افسردگي
  • هذيان
  • سندرم مننژه
  • حالت تحريک پذيري زياد

درمان

تشخيص قطعي تب مالت با آزمايش خون انجام مي‌گيرد و با درمان کامل معمولاً در 3 تا 4 هفته بهبودي ديده مي‌شود. اطرافيان و اعضاي خانواده شخص بيمار که ممکن است از همان غذاي آلوده مصرف کرده باشند بايد معاينه شده و آزمايش بدهند.
انواع تستهاي سرولوژيک بروسلوز:
  • تست آگلوتيناآزمايشاخل ل.وله‌اي استاندارد (STA) يا تست رايت که IgM و IgG را مورد ارزيابي، قرار مي‌دهد.
  • تست آگلوتيناسيون 2ME که IgG را بررسي مي‌نمايد.
  • تست کمبس رايت (Coombs Test) که عمدتاً نشان دهنده آنتي باديهاي کلاس IgG است. هرچند در صورتيکه در زمينه تست رايت مثبت، اشتباهاً کمبس رايت نيز انجام شود تمامي آنتي بادي‌هاي شرکت کننده در تست رايت، بنحو اولي، در اين تست نيز شرکت خواهند نمود.
  • تست فيکساسيون کمپلمان که نشان دهنده آنتي بادي‌هاي کلاس IgG مي‌باشد.
  • تست‌هاي راديوايمونواسي و ELISA که حساسيت و ويژگي آنها نسبت به تست استاندارد و فيکساسيون کمپلمان بيشتر است و نشان دهنده هر دو ايمونوگلوبولين M و G مي‌باشند0 ولي جهت بررسي يک کلاس بخصوص ايمونوگلوبولين هم قابل تنظيمند و لذا با اين تستها مي‌توان به آساني بروسلوز حاد را از مزمن و نيز حمله حاد در زمينه مزمن را باز شناخت. به عبارت ديگر آنتي باديهاي اختصاصي ضد بروسلائي نوع IgM، IgG و IgA را مي‌توان به روش راديوايمونواسي، مورد بررسي قرارداد. البته مشکلات مربوط به آنتي بادي‌هاي بلوکان و غيرآگلوتينه کننده (Nonagglutinating) دراين تست‌ها وجود ندارد و در مرحله حاد يا مزمن بيماري مي‌توان آنتي بايهاي اختصاصي را بطور جدا گانه، بررسي کرد و زماني که تفسير تست‌هاي آگلوتيناسيوني، با ابهاماتي مواجه شود مي‌توان پاسخ را با انجام تست اليزا قطعي نمود. بوسيله تست اليز نيز مي‌توان با بررسي IgM يا IgG حالت حاد و مزمن بروسلوز را تفکيک نمود ولي اين تست با يرسينوز نيز واکنش متقاطع، نشان مي‌دهد.
  • تست رزبنگال، رينگ تست و آگلوتيناسيون روي لام که روش‌هاي آگلوتيناسيون سريع (Rapid) مي‌باشند.
 
درمان شامل يک دوره استراحت در رختخواب و مصرف آنتي‌بيوتيک است و جدا کردن بيمار از ديگران اغلب لازم نيست. براي مبارزه با عفونت باکتريايي از آنتي‌بيوتيک‌هايي (مانند تتراسايکلين براي حداقل سه هفته) استفاده شده و داروهاي کورتيزوني براي کاهش التهاب‌هاي شديد استفاده مي‌شود. براي درد عضلاني نيز از داروهاي ضد درد (مُسکن) تجويز مي‌شود.
در رژيم غذايي اين بيماران معمولاً ابتدا از غذاهاي نرم و ساده شروع مي‌کنند و به تدريج تنوع و مقدار غذاي بيمار را افزايش مي‌دهند تا زماني که به برنامه غذايي عادي برسد. بهتر است از غذاهاي پرانرژي و نوشيدني‌ها و مايعات فراوان استفاده کرد.