جراحی بسته پروستات به روش بای‌پولار (Bipolar TURP)

مقدمه

بزرگی خوش‌خیم پروستات (BPH) یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مردان میانسال و سالمند است که باعث علائمی مثل تکرر ادرار، کاهش جریان ادرار، سوزش و تخلیه ناقص مثانه می‌شود. در گذشته، درمان اصلی این بیماری جراحی باز پروستات بود، اما امروزه با پیشرفت فناوری، روش‌های کم‌تهاجمی مانند جراحی بسته پروستات به روش بای‌پولار (Bipolar TURP) جایگزین شده‌اند.

جراحی بسته پروستات به روش بای‌پولار چیست؟

TURP یا Transurethral Resection of the Prostate به معنی برداشت پروستات از طریق مجرای ادرار است. در روش بای‌پولار TURP، جراح با استفاده از یک وسیله‌ی اندوسکوپیک از طریق مجرای ادرار وارد پروستات می‌شود و با انرژی بای‌پولار بافت اضافه پروستات را برمی‌دارد.

در این تکنیک، نیازی به برش جراحی روی بدن نیست و همه‌ی کارها از راه مجرا انجام می‌شود. به همین دلیل به آن جراحی بسته پروستات گفته می‌شود.

مزایای جراحی بای‌پولار پروستات

خونریزی کمتر نسبت به روش‌های قدیمی
کاهش مدت بستری در بیمارستان (معمولاً ۱ تا ۲ روز)
خروج سریع‌تر سوند ادراری
ایمنی بیشتر در بیماران قلبی یا مصرف‌کنندگان داروهای رقیق‌کننده خون
کاهش عوارضی مثل سندروم TURP به دلیل استفاده از محلول نمکی ایزوتونیک در دستگاه بای‌پولار
بازگشت سریع‌تر به فعالیت‌های روزمره

کاندیدای مناسب این روش چه کسانی هستند؟

بیماران با بزرگی خوش‌خیم پروستات (BPH) متوسط تا شدید
مردانی که به درمان دارویی پاسخ نداده‌اند
افرادی که دچار احتباس ادراری یا عوارضی مثل سنگ مثانه یا عفونت مکرر شده‌اند
بیمارانی که تمایل به روش کم‌تهاجمی و بستری کوتاه دارند

تفاوت بای‌پولار TURP با مونوپولار TURP

روش سنتی مونوپولار TURP سال‌ها به‌عنوان درمان استاندارد استفاده می‌شد، اما معایبی مثل خطر سندروم TURP و خونریزی بیشتر داشت.

در روش بای‌پولار TURP:

از جریان دو قطبی (Bipolar) استفاده می‌شود که ایمنی بالاتری دارد.
امکان استفاده از سرم نمکی (سالین) وجود دارد، بنابراین خطر اختلالات الکترولیتی به حداقل می‌رسد.
نتایج بلندمدت مشابه یا حتی بهتر از روش مونوپولار گزارش شده است.

دوران نقاهت پس از جراحی

بیماران معمولاً پس از ۲۴ تا ۴۸ ساعت بستری از بیمارستان مرخص می‌شوند. سوند ادراری طی ۱ تا ۳ روز برداشته می‌شود. فعالیت‌های سبک روزانه ظرف چند روز قابل انجام است، اما توصیه می‌شود تا چند هفته از فعالیت‌های سنگین یا ورزش‌های شدید پرهیز شود.

جراحی بای‌پولار پروستات در ایران

این تکنیک در بسیاری از مراکز تخصصی اورولوژی کشور به‌کار گرفته می‌شود.

دکتر عباس غلامی، فلوشیپ اندویورولوژی و لاپاراسکوپی پیشرفته، با تجربه‌ی فراوان در این زمینه، سال‌هاست از این روش برای درمان بیماران مبتلا به بزرگی خوش‌خیم پروستات استفاده می‌کند و نتایج درمانی بسیار موفقی به دست آورده است.

جمع‌بندی

جراحی بسته پروستات با روش بای‌پولار یک درمان مدرن، ایمن و کم‌تهاجمی برای بزرگی خوش‌خیم پروستات است که با کاهش خونریزی، کوتاه شدن دوران بستری و بازگشت سریع به زندگی روزمره، جایگزین مناسبی برای جراحی باز محسوب می‌شود. این روش امروزه یکی از استانداردهای طلایی درمان BPH در جهان و ایران است.