� جراحی سنگ کلیه در سالمندان به روش PCNL سوپاین: نکات مهم و

سنگ کلیه یکی از شایع‌ترین مشکلات دستگاه ادراری است که با افزایش سن، احتمال ابتلا به آن در سالمندان بیشتر می‌شود. جراحی سنگ کلیه در این گروه سنی، نیازمند رعایت نکات ویژه ایمنی و مراقبت پزشکی است.

روش PCNL سوپاین (Supine Percutaneous Nephrolithotomy) یک تکنیک کم‌تهاجمی و مؤثر برای خارج‌سازی سنگ‌های بزرگ کلیه است که مزایای متعددی برای سالمندان دارد، از جمله کاهش زمان بیهوشی، خونریزی کمتر و تسهیل مدیریت دستگاه تنفسی و قلبی در طول عمل.

دکتر عباس غلامی، فلوشیپ اندویورولوژی و لاپاراسکوپی پیشرفته، تجربه زیادی در انجام این روش در سالمندان دارد و ایمنی و راحتی بیماران را در اولویت قرار می‌دهد.

نکات مهم در جراحی سنگ کلیه در سالمندان

 

1. ارزیابی قبل از عمل

    •    بررسی کامل وضعیت قلبی و عروقی، فشار خون و دیابت

    •    بررسی عملکرد کلیه و آزمایشات خون و ادرار

    •    ارزیابی داروهای مصرفی (به ویژه رقیق‌کننده‌های خون)

 

2. انتخاب موقعیت سوپاین

 

در روش PCNL سوپاین، بیمار به پشت دراز می‌کشد. این موقعیت مزایایی برای سالمندان دارد:

    •    کاهش فشار روی قلب و ریه‌ها

    •    تسهیل دسترسی تیم بیهوشی به راه هوایی

    •    امکان ترکیب با روش‌های رتروگراد در صورت نیاز

 

3. مدیریت بیهوشی

 

سالمندان حساسیت بیشتری به داروهای بیهوشی دارند. رعایت موارد زیر ضروری است:

    •    استفاده از دوز مناسب و کاهش مدت بیهوشی

    •    مانیتورینگ دقیق قلب، فشار خون و اکسیژن

    •    آماده بودن تیم بیهوشی برای شرایط اورژانسی

 

4. کنترل خونریزی و عوارض

    •    استفاده از تکنیک‌های کم‌تهاجمی و دیلاتورهای مناسب

    •    کنترل دقیق فشار داخل کلیه و محلول شستشو

    •    آماده بودن تجهیزات و بانک خون برای مواقع ضروری

 

5. مراقبت‌های بعد از عمل

    •    پیگیری عملکرد کلیه و وضعیت ادراری

    •    مدیریت درد و مصرف داروهای ضد التهاب و مسکن

    •    بررسی عوارض احتمالی مثل عفونت، خونریزی یا انسداد مسیر ادراری

 

⸻

 

مزایای روش PCNL سوپاین در سالمندان

    •    کاهش جابجایی بیمار و فشار روی قفسه سینه و شکم

    •    کاهش زمان عمل و بیهوشی

    •    امکان کنترل بهتر دستگاه تنفسی

    •    کاهش طول دوره بستری و دوران نقاهت

 

⸻

 

جمع‌بندی

 

جراحی سنگ کلیه در سالمندان به روش PCNL سوپاین یک گزینه کم‌تهاجمی، ایمن و مؤثر است. با رعایت نکات ویژه پیش، حین و پس از عمل و با تجربه‌ی جراحانی مانند دکتر عباس غلامی، ریسک عوارض کاهش یافته و تجربه درمان برای سالمندان راحت‌تر خواهد بود.

 

این روش به دلیل تسهیل مراقبت‌های بیهوشی، کاهش فشار قلبی و ریوی و امکان ترکیب با سایر تکنیک‌های درمانی، یکی از بهترین گزینه‌ها برای سالمندان مبتلا به سنگ‌های بزرگ کلیه محسوب می‌شود.