برداشت تومور مثانه از طریق مجرا| بدون برش شکمی

TURBT

بررسی کلی این روش جراحی

برداشتن تومور مثانه از طریق مجرای ادرار (TURBT) یک روش جراحی است که هم برای تشخیص سرطان مثانه و هم برای برداشتن بافت سرطانی از داخل مثانه استفاده می شود.  اغلب از بیهوشی عمومی  یا  بی حسی  نخاعی استفاده می شود. در طی جراحی  TURBT ، یک سیستوسکوپ  از طریق مجرای ادراری به مثانه منتقل شود . ابزاری به نام رزکتوسکوپ برای برداشتن سرطان و سوزاندن ( کوتر) سلول های سرطانی باقی مانده استفاده می شود. از آنجایی که این عمل از طریق مجرای ادرار انجام می شود، هیچ برشی روی شکم وجود ندارد.  این جراحی می تواند از حمله سرطان به دیواره عضلانی جلوگیری کند.

 

TURBT

بررسی کلی این روش جراحی

برداشتن تومور مثانه از طریق مجرای ادرار (TURBT) یک روش جراحی است که هم برای تشخیص سرطان مثانه و هم برای برداشتن بافت سرطانی از داخل مثانه استفاده می شود.  اغلب از بیهوشی عمومی  یا  بی حسی  نخاعی استفاده می شود. در طی جراحی  TURBT ، یک سیستوسکوپ  از طریق مجرای ادراری به مثانه منتقل شود . ابزاری به نام رزکتوسکوپ برای برداشتن سرطان و سوزاندن ( کوتر) سلول های سرطانی باقی مانده استفاده می شود. از آنجایی که این عمل از طریق مجرای ادرار انجام می شود، هیچ برشی روی شکم وجود ندارد.  این جراحی می تواند از حمله سرطان به دیواره عضلانی جلوگیری کند.

سرطان مثانه ممکن است بعد از این جراحی عود کند، بنابراین گاهی اوقات نیاز به تکرار  این روش  است.

مردان تقریبا چهار برابر بیشتر از زنان در معرض ابتلا به این نوع سرطان هستند. اکثر افراد سرطان مثانه دارند که در اولین تشخیص به دیواره عضلانی حمله نکرده است. تقریباً هر کسی که سرطان مثانه تشخیص داده شود، تحت بیوپسی و برداشتن تومور مثانه قرار می گیرد.

چگونه برای TURBT آماده می شوید؟

به طور معمول، شب قبل از هر عملی که نیاز به بیهوشی دارد، باید خوردن و آشامیدن را متوقف کنید. اطمینان حاصل کنید که ارائه دهنده شما در مورد تمام داروهایی که مصرف می کنید، از جمله داروهای بدون نسخه و مکمل ها، به پزشک خود اطلاع داده اید . و پزشک در مورد قطع یا ادامه مصرف داروها به شما مشاوره خواهد داد. مثلا آسپرین و پلاویکس و یا وارفارین را در صورت تشخیص پزشک قطع کنید.

اگر صبح قبل از TURBT مجاز به مصرف دارو هستید، مطمئن شوید که فقط یک یا دو جرعه آب میل کنید.

قبل از انجام عمل حمام یا دوش بگیرید. بعد از حمام از هیچ نوع لوسیون یا عطر یا دئودورانت استفاده نکنید.

روز عمل لباس راحت بپوشید. مدارک شناسایی همراه داشته باشید. و حتما همراه داشته باشید.رانندگی بعد عمل برای شما خطرناک هست.

 

بعد از جراحی حالم خوب می شه؟

پس از این عمل، یک سوند فولی (لوله نازک و انعطاف پذیر) برای تخلیه ادرار در مثانه قرار داده می شود. وجود خون در ادرار در ابتدا طبیعی است. نوشیدن مایعات به تخلیه مثانه و جلوگیری از عفونت کمک می کند. زمانی که خون دیگری در ادرار قابل مشاهده نباشد و خطر خونریزی کم شده باشد (3 تا 4 روز ) سوند  شما برداشته می شود.

در اکثر افراد می توان بیوپسی ساده تومور مثانه و برداشتن آن را به عنوان یک روش سرپایی انجام داد. با این حال، اگر پزشک نگرانی دارد و یا تومور بزرگ برداشته شده و یا شک به پارگی مثانه هست ممکن است پزشک شما را یک تا دو شب در بیمارستان نگه دارد.

نگران نشوید ، ممکن است برای مدتی بعد از جراحی تکرر ادرار داشته باشید، و  با گذشت زمان بهبود می یابد. ممکن است تا 2 تا 3 هفته پس از جراحی خون در ادرار شما دیده شود  . ممکن است هنگام ادرار کردن کمی احساس ناراحتی کنید.

در عرض چند روز (یک هفته )معمولا به فعالیت عادی بازمی گردید.

ممکن است به شما دستور داده شود تا حدود 3 هفته پس از    TUR تومور مثانه از فعالیت های شدید اجتناب کنید.

چرا عمل برداشت تومور مثانه از مجرا انجام می شود؟

TURBT می تواند برای تشخیص، مرحله بندی و درمان سرطان مثانه استفاده شود.

• تشخیص: برای بررسی داخل مثانه  از نظر وجود سلول های سرطانی در مثانه استفاده می شود.

• بررسی عود تومور : می تواند تعیین کند که آیا سرطان ها در دیواره مثانه رشد می کنند یا خیر.

• درمان:  تومور های کوچک و حتی چند تومور متوسط داخل مثانه را می توان با این روش به صورت قطعی برداشت.

این روش درمانی چقدر در کنترل سرطان مثانه موثر است؟

" TURBT "رایج ترین و موثرترین درمان برای سرطان مثانه در مراحل اولیه است. همچنین اگر تمام سرطان برداشته شود و بیوپسی نشان دهد که هیچ سلول سرطانی باقی نمانده است، ممکن است برای سرطان پیشرفته‌تر نیز موثر باشد.

عوارض عمل:

عوارض  " TURBT " عبارتند از:

• خون ریزی.
• عفونت ادراری
• سوراخ شدن دیواره مثانه.
• وجود خون در ادرار (هماچوری).
• انسداد مجرای ادرار توسط لخته های خون .

اگر علائمی مانند تب، احساس سرما و لرز، یا خونریزی شدید به دنبال بیوپسی و برداشتن تومور مثانه دارید، باید فوراً به پزشک خود اطلاع دهید چون احتمال عفونت ادراری و خونریزی هست.

بعد از عمل و تشخیص تومور آینده من چگونه می شه؟

بیوپسی و برداشتن تومور مثانه یک درمان موفق برای سرطان مثانه در مراحل اولیه است. می تواند از گسترش سرطان به دیواره عضلانی مثانه جلوگیری کند. سرطان های تهاجمی مثانه که گسترش می یابند نیاز به درمان گسترده تری دارند.

با این حال، سرطان مثانه اغلب عود می کند (مانند پولیپ روده بزرگ یا زگیل های پوستی). ممکن است به روش های TURBT بیشتری نیاز باشد. پزشک شما سیستوسکوپی  پیگیری مکرر را برای  شما انجام می دهد تا در صورت  بازگشت سرطان تشخیص و درمان کند. خطرات تکرار روش های TURBT اندک است و پس می شود به تعداد نامحدودی انجام داد .

اگر TURBT نشان دهد که سرطان مثانه پیشرفته تری دارید، احتمالاً به درمان بیشتری نیاز خواهید داشت. این می تواند شامل موارد زیر باشد:

• TURBT گسترده تر.
• جراحی باز برای برداشتن تومور.
• جراحی باز  برای برداشتن مثانه.
• شیمی درمانی
• رادیوتراپی.

"ب ث ژ " تراپی : )  (BCG)باسیل سل ضعیف شده )این یک نوع درمان است که از سیستم ایمنی بدن برای مبارزه با سرطان استفاده می کند. بعد از جراحی در پاتولوژی های کم خطر برای جلوگیری از عود و همچنین پیشرفت تومور استفاده می شود.

اورولوژیست و پاتولوژیست شما بهترین دوره درمانی را بر اساس مرحله تومور و سابقه پزشکی شخصی شما تعیین خواهند کرد. TURBT  می تواند با تعیین اینکه آیا سرطان به دیواره مثانه حمله کرده است، به مرحله بندی سرطان کمک کند. مرحله بندی به تعیین میزان جدی بودن سرطان اشاره دارد.

جهت اخذ نوبت ویزیت حضوری در مورد تومور مثانه خود کلیک کنید.

و یا اخذ مشاوره آنلاین کلیک کنید