دسته بندی : واریس

واریس

به طور معمول سیاهرگهای بدن ، خون كثیف را از ارگانهای بدن جمع كرده و به سمت قلب و ریه ها میبرند . وقتی دریچه های لانه كبوتری درون سیاهرگها خراب شود ، خون نمیتواند به سمت قلب حركت كند و درون سیاهرگ تجمع  پیدا میكند ، در نتیجه عروق شروع به بزرگ شدن میكنند ، كه به صورت عروق واریسی در پا نمایان میشوند . 

علائم

  • عروق پا متورم ، برجسته و پیچ خورده میشوند و به رنگ آبی و بنفش نمایان میشوند ( عروق واریسی ) 
  • احساس درد پا
  • احساس سنگینی پا به خصوص بعد از راه رفتن و شبها 
  • تورم مچ پا
  • خونریزی شدید بعد از كوچكترین جراحت و صدمه به پا
  • ضخیم شدن و سفت شدن پوست بالای مچ پا
  • پوست اطراف عروق واریسی آبی - قهوه ای میشود و به مرور پوست قرمز، خشك و خارش دار میشود
  • درد و كرامپ های ناگهانی پا هنگام ایستادن ناگهانی
  • احساس بیقراری و نا آرامی در پا ها

آیا عروق واریسی عوارضی هم دارند ؟ 

  • خونریزی شدید 
  • درد و التهاب موضعی ناشی از تجمع و لخته شدن خون درون عروق
  • در صورت عدم درمان به موقع ، به مرور پا دچار تورم شدید و مزمن شده ، پوست پا ضخیم و سفت شده و به مرور زخمهای وریدی در پا نمایان میشوند ، كه در این مرحله درمان بسیار سخت خواهد بود .

ریسك فاكتورها

  • یائسگی
  • حاملگی
  • سن بالای ٥٠ سال
  • ایستادن طولانی مدت
  • چاقی
  • سابقه خانوادگی عروق واریسی

تشخیص 

  • تشخیص عروق واریسی بعد از انجام معاینه و سونوگرافی های مخصوص انجام میشود 

پیشگیری 

  • ورزش مستمر
  • حفظ وزن ایده آل
  • اجتناب از ایستادن طولانی مدت
  • موقع نشستن پاهای خود را روی هم نیاندازید
  • هنگام خواب زیر پاهای خود یك بالش بگذارید

درمان

چنانچه واریس به بروز هیچ گونه ناراحتی دامن نزند، ممکن است بیمار تمایل به تحت درمان قرار گرفتن نداشته باشد. اکثر موارد واریس مشکلات مزمن و بلند مدت را در پی ندارد و خطری را برای گردش خون ایجاد نمی‌کند.

پزشک اقدام‌های خاصی را به بیمار آموزش می‌دهد تا وی بتواند با انجام آن‌ها علائم خود را تسکین دهد. کاهش وزن و انجام فعالیت‌های جسمی ملایم تا متوسط، مانند شنا یا پیاده‌روی، مفید است. به علاوه باید از ایستادن طولانی مدت خودداری کرد، چون این کار علائم را تشدید خواهد کرد. چنانچه بیمار هنگام خوابیدن پاها را بالا بگذارد، ناراحتی‌اش کاهش خواهد یافت.

درمان واریس به جهت زیبایی بدون در نظر گرفتن درمان دردها و خلاص شدن از واریس؛ نیز برای خانم ها حائز اهمیت است

  • جراحی

 امروزه با توجه به ظهور روشهای جدید اسكلروتراپی و لیزرهای عروقی ، درمانهای جراحی فقط در موارد محدود و خاصی كاربرد دارند

اسكلروتراپی 

اسکلروتراپی روش درمانی ایمن و مفید برای بهبود وضعیت رگ های واریسی است. اسکلروتراپی، در کلینیک واریس پا انجام می شود.

اسكلروتراپی

این روش به صورت سرپایی بوده و انجام آن بسیار ساده تر و کم هزینه تر از جراحی واریس می باشد؛ به این صورت که پزشک متخصص قلب و عروق، محلول مخصوصی را درون رگهای واریسی تزریق می‌کند و سبب کوچک شدن آن ها می‌شود.

بسته به اندازه و تعداد رگهای واریسی، بیمار ممکن است 2 تا 3 جلسه درمانی نیاز داشته باشد. در افرادی که رگ های زیادی دارند ممکن است تعداد جلسات درمانی بیش از این باشد. هر جلسه اسکلروتراپی بین 60-30 دقیق طول میکشد.

معمولا نتایج هر جلسه تزریق بعد از ۳ هفته قابل ارزیابی است و اثر ماده اسکلروزان به صورت تدریجی و در طی چند هفته کاملا نمودار می شود.

مزایای اسکلروتراپی

  • همه فرایند درمان در یک کلینیک به عنوان یک عمل سرپایی انجام می‌شود.
  • هر جلسه درمان حدود نیم ساعت طول می‌کشد.
  • بیمار بلافاصله پس از عمل می‌تواند به فعالیت‌های روزمره خود بپردازد
  • در این عمل نسبت به عمل‌های جراحی دیگر کبودی کمتری ایجاد می‌شود.
  • نیازی به بیهوشی عمومی وجود ندارد و در کلینیک بصورت سرپایی انجام می‌شود.
  • درمان مجدد رگ‌های واریسی ساده است.
  • این عمل از عمل جراحی واریسارزان‌تر است.
  • نیازی به مرخصی گرفتن ندارد مگر برای حضور در جلسات درمانی
  • رگ‌های درمان شده پس از مدتی به طور کامل ناپدید شده و حتی در تصویربرداری‌های سونوگرافی هم قابل‌تشخیص نیستند.

 

 

17 آذر 1398 - 17:19
بازدید ها: 376

آنژیوگرافی

 

آنژیوگرافی کرونری که کاتتریزاسیون تشخیصی کرونری نیز نامیده شده، تکنیکی است برای پی بردن به بسته بودن شریان‌های کرونری که خون عضله قلب را تامین می‌کنند

مو‌ادی که به آن‌ها پلاک خونی گفته می‌شود در داخل دیواره‌های عروق کرونری قلب تشکیل شده و باعث تنگی رگهای بیمارمیشود. آنژیوگرافی این گرفتگی ها رو نشان میدهد. کسی که بیماری عروق کرونری قلب داشته‌ باشد، با آنژیوگرافی راحت قابل تشخیص است.

در این تکنیک، کاتترهای بسیار باریکی را، معمولا از راه شریان فمورال ( پا) یا شریان رادیال (دست‌ها)، وارد شریان‌های قلبی می‌کنیم و سپس یک ماده رنگی مخصوص به خون داخل رگ تزریق می‌شود و به کمک تشعشعات اشعۀ ایکس داخل عروق کرونری قلب نشان داده میشود

اگر آنژیوگرام کرونری بسته شدن قابل توجه شریان‌ها را نشان دهد، پزشک شما توصیه به انجام آنژیوپلاستی کرونری یا جراحی بای‌پس شریان کرونری می‌کند

17 آذر 1398 - 17:16
بازدید ها: 200

هولتر 24 ساعته ریتم قلب

 

در این روش یک دستگاه ثبت کننده نوار قلب کوچک به مدت ۲۴ تا ۴۸ ساعت به سینه شما متصل شده و درحالیکه شما به فعالیتهای معمول روزمره مشغول هستید ضربان و ریتم قلب شما را ثبت میکند ، تا در صورت طپش قلب یا نامنظمی های گهگاهی ضربان قلب آن را فورا ثبت کند

 

 

هولتر 24 ساعته ریتم قلب در چه مواردی قابل استفاده است ؟

  • داشتن سرگیجه 
  • سنکوپ و غش کردن های بدون علت
  • داشتن نامنظمی ضربان قلب ( آریتمی ) که در نوار قلب تشخیص داده نشده است.
  • داشتن طپش قلب گهگاهی
17 آذر 1398 - 17:14
بازدید ها: 171

هولتر فشار خون

هولتر فشار خون یک دستگاه فشار خون پرکاربرد است که بدون اینکه محدودیتی در فعالیت های روزمره کار و زندگی شما ایجاد کند ،  در همه حال می تواند همراه شما باشد. این مانیتورینگ، قابل حمل بوده وشما می توانید به صورت  24 ساعته از آن استفاده کنید.

این دستگاه، فشارخون را با فواصل منظم معمولا، هر 15-30 دقیقه در طول روز و هر 30-60 دقیقه در شب اندازه گیری میکند.

این دستگاه از یک دستگاه فشار خون دیجیتال کوچک استفاده می کند که با یک کمربند در اطراف بدن شما متصل  و دستبند آن هم دور بازوی شما است. این دستگاه به اندازه کافی کوچک است و قابلیت حمل آسان و کوچک بودن آن  باعث شده است که شما به طور عادی  می توانید زندگی روزمره خود را ادامه دهید و حتی با آن بخوابید.

 

مزایای هولتر در چیست؟

  • سنجش چندین باره فشار شریانی
  • اجتناب از خطا ها یا تشخیص های نادرست احتمالی
  • همزمان با اینکه بیمار فعالیت های معمول خود را انجام می دهد، فشار خون او در شب و روز سنجش می شود.
  • ارزیابی ریتم شبانه روزی فشار خون
  • ایجاد ارتباطات بیشتر بین فشار خون و عوارض قلبی عروقی
  • قابلیت اطمینان و مداومت بیشتر نسبت به آزمایش های بالینی
  • ارائه تصویر شفاف تر از تغییر پذیری فشار خون

 

هولتر فشار خون در چه مواردی استفاده می شود ؟

  • افرادی که در مراجعه به بیمارستان یا مطب پزشک به علت استرس به طور کاذب دچار افزایش فشارخون می شوند اما در طی زندگی معمول، فشار خون نرمال است. این حالت  در ۳۰ -۱۵ % بیماران مشاهده شده است. ( فشارخون روپوش سفید )
  • برخی افراد در طی زندگی معمول بدلیل استرس شغلی / اجتماعی بالا است و استرس های روزمره زندگی دچار افزایش فشار خون میشوند ولی در محیط آرام مطب دارای فشار خون طبیعی هستند. این حالت در ۲۰% افراد دیده می شود. ( فشار خون مخفی )
  • برخی بیماران بخصوص بیماران با مشکلات کلیوی و نارسایی قلبی ، شب ها در حین خواب دچار افزایش فشار خون میشوند. ( فشار خون شبانه )
  • ارزیابی فشارخون مقاوم به دارو و عدم کنترل فشارخون با دارو
  • بررسی اثر داروهای پایین آورنده فشارخون و اطمینان از موثر بودن دارو درکل طول ۲۴ ساعت شبانه روز
  • تصمیم گیری برای شروع دارو در بیماران مشکوک با فشارخون های لب مرزی
  • تغییرات فشار خون در نتیجه داروهای دیگر( تغییرات در داروهای تجویزی که ممکن است بر فشارخون تاثیر بگذارد )
  • اپیزود های غش کردن یا فشار خون پایین (هایپوتانسیون)
  • زنان باردار با فشارخون بالا

 

17 آذر 1398 - 17:10
بازدید ها: 175

 

اکوی قلب (اکوکاردیوگرافی)

اکوکاردیوگرافی یک روش گسترده و یک روش تست پیشرفته‌تر نسبت به نوار قلب است  ومشابه نوار قلب غیر تهاجمی است و چند دقیقه بیشتر طول نمیکشد

با استفاده از روش اکوی قلب می‌توان نمای دقیقی از دیواره‌های قلبی، دریچه‌ها ی قلب ، ابعاد قلب،

 قدرت پمپاژ قلب ، آسیب به عضله قلب و نقائص مادرزادی قلب را بدست آورد.

مکانیسم عملکرد دستگاه اکو مانند سونوگرافی میباشد ، هیچگونه اشعه ای ندارد و

در بارداری و شیردهی کاملا برای مادر و جنین عارضه ای ندارد.

 

انواع اکوکاردیوگرافی

  •  اکوکاردیوگرام ترانس توراسیک ( اکو قفسه سینه )
  •  اکوکاردیوگرافی ترانس ازوفاژیال ( اکو مرى ) ،  در مواردیکه  پزشک شما به تصاویر دقیق ترى نیاز داشته باشد
  •  اکوکاردیوگرافی داپلر
  •  اکوکاردیوگرافی استرس ، جهت ارزیابی شدت تنگی عروق کرونر وشدت تنگی درچه ها
17 آذر 1398 - 17:3
بازدید ها: 177

تست ورزش یا تست استرس قلب

روشی برای تشخیص بیماری های قلبی است که در آن ظرفیت عملکردی قلب، ریه و عضلات در طول یک فعالیت فیزیکی (راه رفتن بر روی تردمیل و یا دوچرخه‌سواری ثابت) ارزیابی می‌شود.

آزمون در یک اتاق مخصوص و تحت نظارت یک متخصص قلب و عروق انجام می‌شود.

در طول آزمون، فشارخون و ضربان قلب شما در فواصل منظم، اندازه‌گیری و ضبط می‌شود تا میانگین آن را مورد محاسبه و ارزیابی قرار دهند.

 

17 آذر 1398 - 16:56
بازدید ها: 141
دسته بندی : نوار قلب

نوار قلب

امواج الکتریکی قلب توسط دستگاه الکتروکاردیوگراف بر روی کاغذ شطرنجی مخصوصی که از تعدادی مربع ریز و درشت تشکیل شده است ترسیم می‌شوند

در چه مواردی توصیه میشود نوار قلب گرفته شود ؟

  • هرگونه درد قفسه سینه ( از چانه تا ناف )

نوار قلب به عنوان اقدامی پرکاربرد و اولیه در بررسی دردهای قلب و سکته‌های قلبی ارزش خاصی دارد

که برای تمام کسانی که مشکوک به آنژین صدری و سکته قلبی و مشکلات حاد قلبی باشند توصیه و انجام میشود

  • هرگونه تنگی نفس
  • بیماران دارای افزایش فشار خون
  • تمام بیماران کاندید هرنوع عمل جراحی
  • بیماران مبتلا به سکته مغزی
  • مسمومیت های دارویی

این نکته را هم میبایست در نظر داشت که  برخی از مشکلات قلب هم در نوار قلبی آشکار نمی‌شوند

 

آماده شدن جهت گرفتن نوار قلب

بیمار قبل از انجام تست نباید فعالیت فیزیکی شدید داشته باشد

بیمار بهتر است به دور از استرس باشد

بیمار قبل از مراجعه وعده غذایی سنگینی میل نکرده باشد

در مورد آقایان تراشیدن موهای سینه ضروری می باشد

17 آذر 1398 - 16:54
بازدید ها: 127