درمان کمر درد با استفاده از پلاسمای غنی از پلاکت

شما با مطالعه این مقاله ، در خصوص درمان کمر درد با استفاده از پلاسمای غنی شده  ، اطلاعات کاملی بدست خواهید آورد . هدف ما افزایش دانش و آگاهی بیماران و مراجعین به این سایت می باشد . امیدواریم با مطالعه این رضایت شما را برآورده کرده باشیم . در صورت داشتن هرگونه پیشنهاد لطفا به ما ایمیل بزنید . / دکتر مهرداد تنگستانی نژاد 

1. پلاکت خون چیست ؟

پلاکت های خون سلولهایی هستند که درخون ما وجود دارند و زمانیکه تشخیص می دهند، جایی از رگهای خونی آسیب دیده، به هم می چسبند ، تا جلوی خونریزی را بگیرند. به بیان ساده تر زمانی که جایی از بدن ما زخم می شود ، پلاکت ها به قسمت آسیب دیده زخم می چسبند و باعث بوجود آمدن لخته خون می شوند و این عمل پلاکت ها منجر به بند آمدن خونریزی می شود .

2. میزان طبیعی پلاکت خون چه مقدار است؟

تعدا پلاکت نرمال در خون می بایست بین ۱۵۰۰۰۰ تا ۴۵۰۰۰۰ در هر میکرو میلی لیتر باشد . 
 

3. آیا می دانید پلاسما چیست ؟                                                                           

در حیوانات، مانند پستانداران ، 55 درصد خون را که در کل بدن جریان دارد پلاسما تشکیل می‎دهد . ظاهر آن شبیه ماده‎ای زرد رنگ که به سفیدی بزند می باشد و ماده‎ای است که به عنوان محیط پذیرنده تمام سلول‎های خونی محسوب می‎شود. همچنین با غشائی که اطراف آن را فراگرفته از دیگر ارگان‎های سلولی جدا می‎شود.

90 درصد پلاسما را آب تشکیل می‎دهد و باقی آن را پروتئین، گلوکز، فاکتورهای لخته‎کننده خونی، یون‎های معدنی، هورمون‎ها، و دی‎اکسید کربن. مواد دیگری نیز در پلاسما هست. تزریق پلاسمای خون در جنگ های جهانی بسیار انجام شد و از این رو تبدیل به مفهوم کاملاً شناخته شده شد. پلاسما را می‎توان برای ترمیم زخمهای شدید، رساندن شخص به سطح انرژی طبیعی و مناسب، کمک به بهبود زخم، انسداد خونریزی، و درنهایت افزایش فاکتورهای لخته‎کننده خونی بکار برد.

از طرفی دیگر خون ما از 93٪ سلول‌های قرمز، 6٪ سلول‌های سفید، 1٪ پلاکت و پلاسما ساخته شده است. پلاکت‌ها بیشتر به خاطر نقش خود در لخته کردن خون شناخته‌شده هستند. ولی پلاکت‌ها نقش‌های بسیار مهم دیگری نیز دارند، ازجمله آن‌ها، نقش مهمی در فرایندهای حیاتی‌ترمیم بافت‌های آسیب‌دیده بازی می‌کنند. پلاکت‌ها به‌طور طبیعی سرشار از فاکتورهای رشد در بافت‌های همبند و همچنین فاکتورهای ترمیمی می‌باشند. اولین واکنش بدن در مواجه با یک آسیب بافتی، ارسال پلاکت‌ها به ناحیه آسیب‌دیده می‌باشد. پلاکت‌ها فرایند ترمیم بافت آسیب‌دیده را آغاز کرده و سلول‌های بنیادی را به محل صدمه‌دیده جذب می‌کنند. تزریق این فاکتورهای رشد به داخل رباط، تاندون‌ها و مفاصل آسیب‌دیده، می‌تواند فرایند ترمیم طبیعی بدن را تحریک نماید. به‌منظور به حداکثر رساندن فرایند درمان، غلظت پلاکت‌ها باید افزایش‌یافته و از سلول‌های قرمز خون جدا شوند.

هر فرد بالغ حدود 5 لیتر خون دارد خون از دو قسمت سلولی و پلاسمایی تشکیل شده است.

 عناصر سلولی حدود 44%حجم خون را تشکیل می دهد که شامل :

گلبولهای قرمز با طول عمر 120 روز مسئول اکسیژن رسانی به سلول های بدن

گلبولهای سفید با طول عمر 9-3 روز مسئول دفاع بدن در مقابل عوامل خارجی و پلاکتها با طول عمر 10-7 روزدر بند آوردن خونریزی دخالت دارند.

پلاسما 56% حجم خون را تشکیل می دهد که 90% آن آب و 10% بقیه شامل املاح، قند، چربی و پروتئین هائی نظیر فاکتور های انعقادی، آنتی بادیها و .... می باشد. همچنین عناصر سلولی در پلاسما شناورند.

 

4. مقدمه ای بر درمان با پلاسمای غنی از پلاکت :

درمان پلاسمای غنی از پلاکت ( پی آر پی ) یک روش درمان غیر عمل جراحی جدید و نوین است که درد را با افزایش دراز مدت بهبودی عارضه‌های اسکلتی عضلانی به طور طبیعی کاهش می‌دهد. این تکنیک به سرعت در حال ظهور، پتانسیل امید بخش برای بسیاری از عارضه‌ها مانند آرتریت ( التهاب مفصل ) ، تاندونیت ( التهاب تاندون ) ، و رگ به رگ شدن رباط‌ها و پارگی است.

پلاسمای غنی از پلاکت، که معمولا ( پی آر پی )  نامیده می‌شود، خون انسان است که گرفته شده و جدا می‌شود و غلظت پلاکت‌ها را بالاتر از ارزش‌های طبیعی تولید می‌کند. پلاکت ها سلولهای انعقادی خون انسان هستند، اما پلاکت ها دارای توان بالقوه‌ای در بهبود زخم عضلات، تاندون‌ها و رباط‌ها دارند .

مطالعات نشان می‌دهند که عوامل رشدی که توسط پلاکت‌ها منتشر می‌شوند، سلول‌های جبرانی را احیا می‌کنند و ممکن است ترمیم بافت را افزایش دهند و به بهبود بافت نرم سرعت بخشند .

درمان پلاسمای غنی از پلاکت( پی آر پی )  اغلب می‌تواند کمر درد مزمن را پایان دهد. کمر درد ناشی از کشیدگی عضله یا عارضه‌های دژنراتیو به این درمان بسیار خوب پاسخ می‌دهند. علاوه بر این، پی آر پی می‌تواند با تحریک بهبودی غضروف و کاهش درد و ناتوانی برای بسیاری از موارد استئوآرتریت موثر باشد .

مقدار کمی خون کشیده می‌شود. هنگامی که خون کشیده شده است، در یک سانتریفیوژ قرار داده می‌شود. سانتریفیوژ دستگاهی است که خون را با سرعت بالا می‌چرخاند تا گلبول‌های قرمز و پلاکت‌های غلیظ خون را از هم جدا کند. هنگامی که خون جدا می‌شود، گلبول‌های قرمز دور انداخته می‌شوند و ما پلاسمای غنی از پلاکت غلیظ ( پی آر پی ) داریم که آماده استفاده در فرآیند درمان است.

فرآیند تزریق بیش از یک ساعت طول نمی‌کشد. قسمت غنی از پلاکت جمع آوری شده و دوباره به تاندون، رباط، عضله، مفصل یا دیسک آسیب دیده تزریق می‌شود که به عنوان منبع درد شناخته شده است و به درستی در مقدار دارویی که ده برابر بیشتر از مقداری که بدنتان می‌تواند ارائه دهد بهبود نمی‌یابد. پلاکت ها به همان شیوه اما بسیار موثرتر کار می‌کنند.

پزشک این تزریق را با مقدار کمی از بیهوشی برای کاهش درد انجام می‌دهد. این روش کم خطر است، زیرا پزشک از عناصر موجود در بدن بیمار استفاده می‌کند. هنگامی که به ساختارهای اطراف ستون فقرات تزریق می‌شود، جهت اطمینان از قرارگیری ایمن و مناسب PRP در محل آسیب دیده، از اشعه ایکس (به عنوان مثال فلوروسکوپی) استفاده می‌شود. بیماران معمولا پس از تزریق اول یا دوم، کاهش قابل ملاحظه ای درد را تجربه می‌کنند.

 

5. نتایج چه خواهد بود ؟

از آنجا که پی آر پی از خون بیمار گرفته می شود ، عوارض جانبی بسیار محدودی دارد . اگر چه نتایج ممکن است متفاوت باشند، بسیاری از بیماران کاهش قابل ملاحظه درد و افزایش میزان حرکت در عرض دو هفته را گزارش کرده‌اند.

درمان با پلاسمای غنی از پلاکت‌، که گاهی اوقات درمان ( پی آر پی ) یا درمان اتولوگ پلاسما ( آ سی پی ) نیز نامیده می‌شود، تلاش می‌کند به کمک خواص درمانی طبیعی خون خود بیمار، به ترمیم غضروف‌های، تاندون‌ها، رباط‌ها، عضلات، و یا حتی استخوان‌های آسیب‌دیده بپردازد. اخیراً واژه ( پی آر پی )  را در اخبار زیاد می‌شنویم، بخصوص در میان ورزشکاران حرفه‌ای، ورزشکاران آماتور و افرادی که خواهان افزایش عملکرد خود هستند، از محبوبیت روزافزونی برخوردار گشته است. بسیاری از افرادی که تحت تزریق ( پی آر پی )  قرارگرفته‌اند، به‌ویژه آسیب دیدگان فعالیت‌های ورزشی، توانسته‌اند، با حداقل درد ممکن و یا بدون درد، به فعالیت‌های منظم ورزشی خود و یا حتی مسابقات بازگردند. این تکنیک نوظهور چشم‌انداز امیدوارکننده‌ای برای بسیاری از بیماری‌ها، ازجمله: آرتریت، التهاب تاندون‌ها و رگ به رگ شدن و یا پارگی رباط‌ها و ... فراهم کرده است.

مطالعات نشان می‌دهد که فاکتورهای رشد آزادشده از پلاکت‌ها باعث تحریک سلول‌های ترمیمی می‌شود، درنتیجه سرعت و شدت ترمیم بافت‌ها افزایش می‌یابد. در عمل جراحی تاندون روتاتور کاف شانه و آشیل از PRP استفاده می‌شود تا ترمیم بافت‌های مذکور تقویت گردد. همچنین نشان داده‌شده است، زمانی که تاندون‌ها به‌صورت مزمن آسیب می‌بینند و به‌صورت کامل التیام نمی‌یابند، تزریق PRP، می‌تواند اثر بسیار مفیدی درترمیم آن‌ها داشته باشد. آزمایش‌های بالینی زیادی در جریان است تا طیف کاملی از مزایای استفاده از PRP را برای ما مشخص کند. در خصوص ستون فقرات نیز، برخی از پزشکان معتقدند که تزریق PRP به رباط‌های نخاعی، مفاصل فاست و یا دیسک‌های بین مهره‌ای، زمانی که درمان‌های سنتی دیگر شکست خورده‌اند، می‌تواند کمک شایانی برای بیمار تلقی شود.

 

6. چه شرایط و بیماری‌هایی بهترین نتیجه را ازPRP کسب می‌کنند؟

روش ( پی آر پی )  بیشتر در مواردی همچون رگ به رگ شدن / کشیدگی مزمن رباط و تاندون‌ها اثر دارد، به‌ویژه در مواردی که درمان‌های محافظتی نتوانسته باشند، در بهبود بیمار مؤثر واقع شوند.

 

7. برخی از موارد کاربرد ( پی آر پی )  عبارتند از :

درد دیسک‌های ستون فقرات

آسیب‌دیدگی ناحیه روتاتور کاف (شانه)، ازجمله با نیمه پارگی تاندون و رباط‌ها

درد و بی‌ثباتی شانه

بیماری آرنج تنیس و گلف بازان

رگ به رگ شدن عضلات همسترینگ و لگن

رگ به رگ شدن و بی‌ثباتی زانو

سندرم پاتلوفمورال و التهاب تاندون پاتلا

پیچ‌خوردگی مچ پا

التهاب تاندون آشیل و التهاب نیام کف پا

آرتروز زانو، لگن و دیگر مفاصل

سندرم‌های گیر افتادگی اعصاب، مانند سندرم تونل کارپال (مچ دست)

اختلال عملکرد و درد در مفاصل ساکروایلیاک (مفصل خاجی - تهیگاهی)

اختلال و درد در ناحیه کمر و گردن

علاوه بر این ، ( پی آر پی )  می‌تواند برای انواعی از آرتروزها نیز مفید باشد. این روش، ترمیم و بازسازی غضروف‌ها را تحریک می‌کند. درنتیجه می‌تواند در کاهش درد و ناتوانی افراد مؤثر واقع شود.

از جمله در موارد زیر:

آرتروز زانو

آرتروز مفصل ران

آرتروز شانه

آرتروز مچ پا