واریکوسل چیست؟

دسته بندی : دسته بندي نشده

واریکوسل اتساع و پیچ خوردگی غیر طبیعی شبکه وریدی ( سیاهرگی ) بالای بیضه هاست. شیوع آن زیر 10سال نادر است ولی در بالغین جوان 15% و در مردان نابارور 20 تا 40% میباشد.در کسانی که با ناباروری ثانویه مراجعه می نمایند یعنی قبلا بچه دار شده اند شیوع آن به 70% میرسد. 90% موارد طرف چپ ودر 10% موارد دو طرفه است علت این پدیده طولانی تر بودن ورید تخلیه کننده خون بیضه چپ به ورید کلیوی و همچنین زاویه عمودی تر آن نسبت به سمت راست می باشد.

واریکوسل شایعترین علت قابل اصلاح ناباروری در مردان میباشد. علت ایجاد ان اختلال در تخلیه وریدی یا نارسایی دریچه های وریدی بیضه است. نظریه های گوناگونی در مورد مکانیسم اسیب بیضه ها وجود دارد که مهمترین آنها عبارتند از:
افزایش دمای بیضه ها یا کاهش جریان خون و اکسیژن رسانی یا انتقال مواد و متابولیتهای کلیه ها و غدد فوق کلیه به بیضه ها و یا ترکیبی از اینها.

واریکوسل میتواند باعث کاهش رشد بیضه و در نهایت کوچک شدن بیضه گردد. همچنین با اثر بر اسپرمها باعث کاهش حرکت و تعداد انها و تغییر مورفولوژی(شکل ظاهری) انها خواهد شد. واریکوسل به طور مستقیم اثری بر توانایی جنسی یا ایجاد انزال زودرس ندارد.

در بیماری که با ناباروری و واریکوسل مراجعه می نماید علاوه بر معاینه و شرح حال باید حداقل دو یا سه آزمایش منی برای تصمیم گیری وجود داشته باشد. با توجه به حساسیت آزمایش باید در آزمایشگاهی انجام گردد که به طور تخصصی این آزمایش را انجام می دهند.

معاینه باید با دست و ابتدا در حالت ایستاده و سپس در حالت خوابیده انجام گردد تا مشخص شود آیا با دراز کشیدن واریکوسل کاهش چشمگیر پیدا می کند یا نه که اگر نکرد سونوگرافی شکم و لگن برای بررسی بیشتر انجام گردد. در زمان معاینه ممکن است وریدها مانند واریس پا قابل مشاهده باشند یا مانند کیسه پر از کرم قابل لمس باشند یا بازور زدن قابل لمس شوند که این معیارها بیانگر شدت واریکوسل می باشد. در تشخیص واریکوسل معاینه بالینی حرف اول و آخر را می زند و سونوگرافی برای مواردی به کار می رود که معاینه مشکل باشد مانند بیماران بسیار چاق یا موارد خفیف. البته از سونوگرافی داپلر یا رنگی می توان برای تایید عود ( برگشت خون به سمت بیضه ها) پس از عمل کمک گرفت.

درجه بندی واریکوسل
گرید 3 : وریدها در حالت ایستاده قابل مشاهده اند
گرید 2 : وریدها در حالت ایستاده قابل لمس میباشند
گرید 1 : وریدها هنگام زور زدن قابل لمس میباشند
واریکوسل ساب کلینیکال: که با معاینه قابل لمس نیستند ولی با سونوگرافی تشخیص داده می شود.

مطالب مشابــه :

نویسنده :دکتر رضا ساری مطلق
16 خرداد 1394 - ساعت : 22:6
بازدید ها: 19024

نظرات شما

برای دکتر یک نظر بگذارید.

  • 8 اسفند 1395 - 11:48
  •  
  • Captcha
لطفا به نکات زیر توجه نمایید :
نظرات شما بعد از بررسی توسط پزشک و تایید نمایش داده می شود.
لطفا از بکار بردن کلمات غیر اخلاقی و به دور از فرهنگ ایرانی - اسلامی خودداری فرمایید.
علی : 2 اسفند 1394 - 15:11

سلام دکتر عزیز عمل مجرای ادرار چندین بار انجام دادم به سن تکلیف رسیدم ولی تا حالا احساس میکنم شهوت ازم نمیاد چکار باید بکنم ترا خدا راهنمایی کنید

دکتر رضا ساری مطلق:4 اسفند 1394 - 14:55

سلام دوست عزیز
با توجه به شرح حال مختصری که فرمودید شما نیازمند مشاوره و معاینه حضوری هستید. شرایط شما با احتمال زیادی قابل درمان است لطفا به یک متخصص ارولوژی مراجعه کنید.

محمد : 11 بهمن 1394 - 15:59

با سلام من عمل واریکوسل عمل انجام دادم.بعد از عمل یکی از بیضه هام کوچک شده.و بعد از عمل انرال زود رس دارم.لطفا راهنمایی کنی

دکتر رضا ساری مطلق:25 بهمن 1394 - 17:1

با سلام
دوست عزیز کوچک شدن بیضه بعد از عمل واریکوسل یکی از عوارض جراحی واریک.سل هست ولی ارتباطی به انزال زودرس ندارد. درمان انزال زودرس نیازمند شرح حال دقیق قبل از درمان هست توصیه بنده به شما این است که جهت راهنمایی مناسب به یک ارولوژیست مراجعه کنید.

علی : 27 آذر 1394 - 20:41

سلام
جنابدکتر جوانی 24 ساله هستم واریکوسل گرید یک دارم ی کم درددر ناحیه راست بیضه دارم
میخواهم برای بچه دار شدناقدام کنم بنظر شما عمل جراحی کنم یا نه ازمایش اسپرم دادم گفت اسپرم متوسط رو به ضعیف داری
مرسی ازشما

دکتر رضا ساری مطلق:29 آذر 1394 - 16:41

با سلام خدمت شما دوست عزیز
با توجه به اینکه شما هنوز اقدامی جهت فرزند دار شدن نکردید و فقط یک آزمایش اسپرم دارید که غیر طبیعی است توصیه ای برای جراحی وجود ندارد.
نظر بنده این است که برای فرزنددار شدن اقدام کنید و اگر بعد یکسال رابطه جنسی بدون محافظت منجر به حامله شدن همسرتون نشد در آن زمان پیگیر درمان و بررسی های اولیه باشید.

محمد : 12 آبان 1394 - 0:5

سلام خدمت آقای دکتر
من 19 سالمه خودم حدس میزنم این بیماری را دارم.
چرا باید چنین بیماری ای سراغ من بیاد؟
اگه ترفندی به غیر از جراحی هستش لطفا بگید انجام بدیم تا دعاتون کنیم.
مالیدن روغن زیتون به ناحیه ای که واریکوسل داره تاثیری داره؟
ممنونتونم. لطفا هرچی میدونید بگید

دکتر رضا ساری مطلق:21 آبان 1394 - 18:26

سلام دوست عزیز
این بیماری صرف وجودش نیازمند درمان نیست. اندیکاسیونهای درمان با بررسی های بیشتر مشخص میشود.
توصیه میکنم به پزشک متخصص مراجعه کنید. ضمنا روغن زیتون را میل بفرمایید مالیدن آن روی کیسه بیضه اثری در درمان این بیماری ندارد.

هادی : 23 شهریور 1394 - 16:21

سلام آقای دکتر
کوچیک شدن یکی از بیضه ها از نشانه های واریکوسل است ؟؟
ممنون میشم اگه یک توضیح مختصری بدید.
تشکر

دکتر رضا ساری مطلق:29 شهریور 1394 - 18:45

با سلام خدمت شما دوست عزیز
بله یکی از نشانه های واریکوسل کوچک شدن بیضه نسبت به سمت مقابل است. البته این معیار بیشتر در افراد نوجوان که هنوز اسپرم سازی به صورت کامل فعال نشده کاربرد دارد. ولی گاها بیمار سالهاست واریکوسل دارد از دوره نوجوانی تا اکنون که در حال حاضر بیضه هم کوچک است.
بعد از عمل واریکسول در نوجوانان در صورت کوچ بودن بیضه ، رشد مجدد بیضه رخ میدهد البته این مورد همیشگی نیست.

م. : 4 تیر 1394 - 2:17

سلام آقای دکتر خسته نباشید
ببخشید شما افزایش طول آلت رو هم انجام می دید ؟؟
به نظر شما مشکلی پیش نمیاد ؟؟؟

دکتر رضا ساری مطلق:5 تیر 1394 - 22:42

با سلام خدمت شما
اصولا چنین جراحی صرفا در افرادی که از نظر علمی دچار کوچکی آلت تناسلی هستند انجام میشود. قبل از انجام آن حتما بررسی از نظر روانپزشکی لازم است. چنین جراحی با عوارض بالا همراه است که گاها غیر قابل جبران است اگر بیمار به درستی انتخاب نشده باشد. و نکته آخر اینکه توانایی انجام چنین جراحی در حال حاضر در ارولوژیست های کمی در کشور وجود دارد.

ای خدا : 18 خرداد 1394 - ساعت : 1:27

تشکر آقای دکتر ساری مطلق

دکتر رضا ساری مطلق : 17 خرداد 1394 - ساعت : 22:46

دوست عزیز شما نیازمند یک مشاوره مناسب در کلینیک هستید تا تمام زوایای موضوع براتون روشن بشه
ولی در کل میتونم خدمتتون عرض کنم در صورت پیگیری و درمان به موقع امکان ناباروری بسیار کم خواهد بود .

ای خدا : 16 خرداد 1394 - ساعت : 23:47

سلام آقای دکتر ...... !!!!
من واریکوسل درج سه دارم .... آیا این باعث میشه که من دیگه بچه نداشته باشم... ؟؟؟؟ زندگیم پر از استرس شده تو رو خدا راهنمایی کنید