تعریف: الگوی رفتاری نافرمان، متخاصم و منفی کارانه رفتار در قبال شخصیت های صاحب قدرت که حداق 6 ماه دوام آورده باشد که معمولا قبل از 8 سالگی و حداکثر در اوایل نوجوانی مشخص می شود
عصبانیت بیش از حد، اغلب مداوم، مکرر
سطح بالای واکنش پذیری هیجانی آنها است و عدم تحمل ناکامی یعنی اگر با ( نه ) مواجه شوند خیلی سریع واکنش‌های هیجانی انفجاری از خود نشان می‌دهند که معمولا مناقشه‌های بسیار زیادی با والدین و معلمان دارند.
خلق خشمگین،تحریک پذیری،جر و بحث،نافرمانی،لجبازی و کینه جویی از علائم اصلی این اختلال هستند
خصوصیات بالینی:
اغلب عمدا دیگران را آزار می دهند، دیگران را به خاطر اشتباهات خود سرزنش می کنند و به راحتی دچار اختلال می شوند. والدین اغلب سفت و سخت تر و تحریک پذیر هستند رفتارها نسبت به خواهر و برادرممکن است از دیگران عصبانی به نظر برسد - وقتی کسی آنها را ناراحت می کند، انتقام گرفتن را بیشتر از در نظر گرفتن راه حل های حساس ترجیح می دهند.
علایم:
عصبانیت و تحریک پذیری: عصبانی از کنترل خارج می شود، به راحتی اذیت می شود
سرپیچی و استدلال گرایی: با افراد معتبر بحث می کند، از رعایت اقتدار یا قوانین امتناع می ورزد، عمدا دیگران را آزار می دهد، دیگران را به خاطر اشتباهات سرزنش می کند.
انتقام جویی: به دنبال انتقام برای اعمال نادرست درک شده است
ملاک های تشخیصی
الف) الگویی از خلق و رفتار بی قرار ،خصومت آمیز، گستاخانه و غیر منطقی که حداقل ۶ ماه طول کشیده و درخلال آن چهار مورد یا بیشتر از موارد زیر وجود داشته باشد:
خلق بی قرار و خشمگین
(۱)غالبا نمیتواند خشم خود را کنترل کند
(۲)غالبا زود رنج است و براحتی می رنجد.
(۳)غالبا خشمگین و یا اوقات تلخی میکند.
ب) آشفتگی رفتاری باید موجب اختلال چشمگیری در عملکرد اجتماعی، تحصیلی یا شغلی یا دیگر نواحی مهم عملکردی شود.
پ) رفتارها منحصرا در جریان یک اختلال خلقی، سایکوز، مصرف مواد، افسردگی یا اختلال دوقطبی روی نمی دهند.
رفتار نافرمانی و یا گستاخانه (جروبحث و چالش برانگیزی)
(۴)غالبا با مراجع قدرت مشکل دارند ( برای کودکان و نوجونان با بزرگسالان ) مشکل دارند.
(۵)اغلب به طور فعال در مقابل درخواست مراجع قدرت و یا قانون مقاومت می کند و یا آن را رد می کند.
(۶)غالبا آشکارا دیگران را می رنجاند.
(۷) غالبا به خاطر اشتباهات خود ، دیگران را سرزنش می کنند.
غیرمنطقی بودن و کینه توزی
(۸) در ۶ ماه گذشته حداقل ۲ بار از سر کینه توزی قصد آسیب زدن یا ناراحت کردن دیگران را داشته
توجه: برای کودکان تا ۵ سال رفتار باید بیشتر روزها در یک دوره ۶ ماهه وجود داشته باشد و برای کودکان بزرگتر رفتار باید حداقل یک بار در هفته در یک دوره ۶ماهه وجود داشته باشد
علل odd
علت دقیق odd مشخص نیست، اما مشخص است
اعتقاد بر این هست که ترکیبی از بیولوژیک،عوامل ژنتیکی و محیطی ممکن است در ایجاد این بیماری نقش داشته باشند. بیولوژیکی برخی از مطالعات نشان می دهد که نقص یا آسیب به نواحی خاصی از مغز می تواند منجر به مشکلات رفتاری جدی در کودکان شود. علاوه بر این، odd با مقادیر غیر طبیعی انواع خاصی از مواد شیمیایی مغز یا انتقال دهنده های عصبی مرتبط است.
انتقال دهنده های عصبی به سلول های عصبی در مغز کمک می کنند
با یکدیگر ارتباط برقرار کنید. اگر این مواد شیمیایی تعادل نداشته باشند یا به درستی کار نکنند، پیام‌ها ممکن است به درستی از مغز عبور نکنند و منجر به علائم odd و سایر بیماری‌های روانی شوند. علاوه بر این، بسیاری از کودکان و نوجوانان مبتلا به odd همچنین دارای بیماری های روانی دیگری مانند adhd، اختلالات یادگیری، افسردگی یا اختلال اضطراب هستند که ممکن است به مشکلات رفتاری آنها کمک کند.
برخی از رویکردهای درمانی که می توانند برای مدیریت odd مفید باشند عبارتند از:
درمان مدیریت خشم: کودکانی که با تنظیم هیجانی دست و پنجه نرم می کنند، در کنترل خشم نیز مشکل دارند. مدیریت خشم می‌تواند تکنیک‌های آرام‌سازی، هدف‌گذاری، حل مشکل مؤثر، شناسایی محرک‌ها و تشخیص پیامدها را آموزش دهد.
بازی درمانی: اگرچه بزرگسالان ممکن است به odd مبتلا شوند، odd بیشتر در کودکان تشخیص داده می شود. کودکان خردسال ممکن است برای درک یا بیان احساسات خود دچار مشکل شوند. بازی درمانی یک خروجی جایگزین ارائه می دهد. از طریق بازی، کودکان می توانند از طریق احساسات خود کار کنند، رفتار خود را درک کنند و بر مهارت های مقابله ای جدید مسلط شوند.
خانواده درمانی: odd می تواند کل خانواده را مختل کند. خانواده درمانی به اعضای خانواده مهارت های مقابله و ارتباط بهتری را آموزش می دهد. نوعی درمان به نام درمان تعامل والد-کودک به والدین و کودکان کمک میکند تا در عین پرورش مهارت‌های فرزندپروری مثبت، ارتباط مؤثرتری داشته باشند. برخی تحقیقات نشان می دهد که می تواند زندگی خانوادگی را در کودکان مبتلا به odd بهبود بخشد. رویکرد دیگری به نام حل مشکل مشارکتی، می‌تواند به کودکان و والدین کمک کند تا برای حل مشکلاتی که odd ارائه میکند، با یکدیگر همکاری کنند.
آموزش مهارت های اجتماعی: افراد مبتلا به odd در ابداع راه حل هایی برای چالش های اجتماعی، مانند دعوا با یک دوست، بیشتر از افراد بدون odd مشکل دارند. رویکردهایی که مهارت‌های اجتماعی را آموزش می‌دهند و حل مسئله خلاق را تقویت می‌کنند، می‌توانند از روابط سالم‌تر حمایت کنند و از مشکلات در مدرسه و محل کار جلوگیری کنند. دکتر علی اصغر سرائی استاد یار دانشگاه ارتباط با واتساپ:09011586422
نظرات شما
نظرتون در مورد پست اختلال نافرمانی مقابله ایODD دکتر سرائی روانشناس کودک چی هست ؟