ستون فقرات شما ستون بلندی از استخوان هاست که از گردن تا پایین کمر شما امتداد دارد. به عبارتی از پایه جمجمه (استخوان سر) شروع می شود و به دنبالچه ختم می شود. استخوان ها، ماهیچه ها، تاندون ها و سایر بافت ها ، نخاع و مایع اطراف نخاع را در بر می گیرند. بیماری های مهم و شایعی ستون فقرات را مبتلا می کنند. فتق دیسک ، تنگی کانال نخاعی ، آرتروز یا استئوآرتریت، پوکی استخوان ، سیاتیک ، رگ به رگ شدن بیماری هایی رایج ، شایع  و گریبانگیر انسان هستند. کمردرد شایعترین علامت ستون فقرات است. بیماران در مواجه با علایم و بیماری های ستون فقرات همیشه با این چالش مواجه هستند که به کدام پزشک مراجعه نمایند و چه نوع درمانی را انتخاب کنند. بهترین درمان و بهترین متخصص ستون فقرات از سوالات و جستجوهای همیشگی هست.

در ادامه این نوشته شما با ستون فقرات بیشتر آشنا می شوید. امیدواریم این اطلاعات برای پیشگیری و درمان بیماری های ستون فقرات مفید و موثر باشند.

ستون فقرات شما چندین عملکرد مهم دارد، از جمله:

  • دادن ساختار و شکل بدن
  • حمایت از حالت بدن
  • محافظت از نخاع
  • به شما امکان می دهد انعطاف پذیر باشید و حرکت کنید

ستون فقرات چه شکلی است؟

اسکلت فقرات سالم دارای سه انحنای طبیعی است که شکل s را ایجاد می کند. این منحنی ها به عنوان ضربه گیر عمل می کنند تا از آن در برابر آسیب محافظت کنند.چندین استخوان و بافت نرم ستون فقرات شما را تشکیل می دهند. آن‌ها مانند آجر به هم متصل می‌شوند و روی هم چیده شده‌اند تا به روش‌های مختلف به حمایت از بدن شما کمک کنند.

5 اردیبهشت 1403 - 16:7
بازدید ها: 30
دسته بندی : کمردرد

 

ستون فقرات از قسمتهای مختلفی ساخته شده است. بخش عمده ستون فقرات را استخوانها تشکیل می دهند. استخوانهای کمر یا ستون فقرات کمری مقدار زیادی از وزن بدن را تحمل کرکمردردده و ازطناب نخاعی نیزمحافظت می کند. ستون فقرات از 33 مهره تشکیل شده است
اجزای ستون فقرات
ستون فقرات به 4مناطقه تقسیم شده است : گردن (ستون فقرات گردنی) ، بستون فقرات سینه ای ،ستون فقرات کمری و در انتهای ستون فقرات استخوان خاجی و دنبالچه وجود دارد.
مهره های گردن هفت مهره می باشند. اغلب بزرگسالان 12 مهره در ستون فقرات سینه ای دارند . پنج مهره در قسمت کمر وجود دارد و در زیر آن ، استخوان خاجی از پنج مهره ساخته شده است. در فرد بالغ، این پنج استخوان به هم جوش خورده و بصورت یک استخوان می باشد .دنبالچه استخوانهای کوچک در انتهای ستون فقرات است.
ستون فقرات دارای مفاصلی است که در سمت پشت مهره هاقرار دارند. این مفاصل به تسهیل حرکت کمک کرده و برای انعطاف پذیری ستون فقرات بسیار مهم می باشند.
در میان مهره ها، دیسک بین مهره ای وجود دارد. دیسک ها هنگام حرکت مانند بالشتک برای ستون فقرات عمل می کنندو باعث جذب شوکهای وارده به ستون فقرات می شوند.هر دیسک از دو قسمت تشکیل شده. یک نوار خارجی سفت که آنولوس فیبروزوس نامیده می شود و یک ماده داخلی ژل مانند به نام نوکلئوس پولپوزوس مامیده می شود در پارگی دیسک بخشی از نوار حاشیه دیسک پاره می شود و در بیرون ریختن دیسک بخش ژله مانند به داخل کانال نخاعی ریخته می شود. 
مهره ها و دیسک ها با هم یک کانال بنام کانال نخاعی را برای حفاظت از نخاع و اعصاب نخاعی ایجاد می کنند.این اعصاب از مرکز مهره ها بیرون آمده و به نقاط مختلف بدن رفته و به حس از جمله حس درد و حرکت کمک می کنند .
ستون فقرات علاوه بر استخوانها از عضلات ، لیگامانها ، تاندون ها و عروق خونی تشکیل شده است. عضلات مسول حرکت ستون فقرات می باشند و در چند لایه می باشند.
رباطها، رشته های قابل انعطاف و سفتی از بافتی بنام بافت پیوندی هستند که استخوانها را به هم متصل می کنند .
تاندونها ، عضلات را به استخوان ها و دیسکها متصل می کنند.
آسیب به هر قسمت ستون فقرات می تواند باعث ایجاد کمردرد شود. تمام کمردردها در اثر بیرون زدگی دیسک نمی باشند. بیرون زدن دیسک نیز همیشه بر روی عصب سیاتیک فشار وارد نمی کند.

  • کمردرد

کمر درد دردی است که معمولا قسمت پائین ناحیه پشت را دچار درگیر می سازد. اکثر مردم ، کمردرد را در مرحله ای از زندگی خود تجربه می کنند. کمردرد اغلب درافراد با سن بیشتر از35 سال دیده می شود. کمر از ساختمانهایی مرتبط با همدیگر ساخته شده وشامل استخوان ها، مفاصل، عضلات، رباط ها وتاندون ها است. ساختمان حمایتی اصلی در ناحیه کمر، ستون فقرات می باشد، که از24 استخوان جدا از هم به نام مهره باضافه استخوانهای ساکروم وکوکسیکس تشکیل شده. بین مهره ها ، دیسک قرار دارد که باعث جذب شوک ها ی وارده به ستون فقرات می شود. کار دیگر دیسک ، کمک به امکان خم شدن ستون فقرات است. نخاع از درون کانال نخاعی عبور می کند. نخاع شامل اعصابی است که از مغز به سایر اعضای بدن امتداد دار

درد کمر ممکن است بصورت تنشی، درد واقعی، یا سفتی در ناحیه پشت احساس شود. این درد اغلب بعنوان درد غیر اختصاصی نامیده می شود وممکن است خودبخود پس از چند روز بهبود یابد. درد کمر ممکن است بصورت انواع حاد ومزمن بستگی به مدت آن تقسیم بندی شود. تقسیم بندی کمردرد برحسب مدت آن: کمردرد حاد: کمتر از 6 هفته طول کشیده. 
کمردرد تحت حاد: بمدت6 هفته تا 3 ماه طول کشیده.
کمردرد مزمن: بیش از 3 ماه طول کشیده.

علل کمردرد:
تعیین دقیق علت کمردرد مشکل است بهمین دلیل پزشک باید از دانش وتجربه کافی برای تشخیص دقیق علت کمردرد برخوردار باشد. 
بیشتر علل کمردرد بعلت کشیدگی بافتهای ناحیه کمر مانند عضلات و لیگامانها هست. بیماریهای دیسک های کمر از علل شایع کمردرد هستند
علل کمتر شایع کمردرد:
شکستگی درمهره ها وسایر استخوانهای کمر
استئوپوروز (پوکی استخوان):در اینحالت استخوانها ضعیف وشکننده می شوند واحتمال ایجاد شکستگی در انها بیشتر می شود
تنگی کانال نخاعی از علل دیگر کمردرد است
لیزخوردگی مهره ها: در اینحالت مهره از مکان طبیعی خود خارج می شودو بعنوان مثال به سمت جلو می لغزد.
بیماری دژنراتیو دیسک: هنگامی است که دیسک در ناحیه ستون فقرات تحلیل می رود وحالت طبیعی خو را از دست می دهد.
آرتروز(استئوارتریت): فرسایش مفاصل درناحیه ستون مهره ای
رماتیسم مفصلی(ارتریت روماتوئید):حالتی التهابی در سیستم ایمنی که باعث التهاب در پوشش غضروفی ونواحی اطرا ف ان مشخص می شود.
سایر علل کمردرد: سرطانها ، عفونت ها

  • تشخیص کمردرد:

پزشک متخصص طب فیزیکی ممکن است یکی از انواع تصویربرداری را برای تشخیص علت کمردرد درخواست کند
گرافی اشعه ایکس
سی تی اسکن: تصاویر دقیقی با استفاده از اشعه ایکس ورایانه ارائه می دهد
ام آر آی:از مگنت وامواج رادیوئی برای تصویر برداری استفاده می کند وتصاویر دقیقی از ناحیه کمر ارائه میکند
نوار عصب و عضله: در بررسی اینکه بیمار به جراحی نیاز دارد یا نه ضروری است.

  • درمان کمردرد

 درمان کمردرد بر حسب علت کمردرد وشدت آن درمان صورت می گیرد.

اقدامات کمک درمانی برای رفع کمردرد:
فعالیت خود را درحد امکان ادامه دهید
بر خلاف گذشته که استراحت طولانی مدت برای بیماران کمردرد تجویز نمی شود؛ شواهد قوی وجود دارد که ادامه فعالیت میتواند به بهبود کمردرد کمک کند
حداقل بمدت 6 هفته یا تا زمان بهبودی درد ، از بلند کرد ن وزنه یا بار سنگین خودداری کنید.
درمانهای طب فیزیکی وتوانبخشی در درمان کمردرد:
این درمانهادر درمان کمردرد کمک کننده هستند و حتی در اکثر موارد کمردردهای شدید،باعث بهبودی می شوند. درمانهای طب فیزیکی طیف وسیعی از درمانها شامل ورزشها ی خاص برای هر بیمار، بهبودشکل قامت ومانیپولاسیون، طب سوزنی؛ تزریقات درمانی؛لیزر درمانی می باشند که توسط پزشک طب فیزیکی وتوانبخشی پس از معاینه دقیق بیمار توصیه می شوند.
جراحی : اکثر افراد دچارکمردرد باروشهای طب فیزیکی وتوانبخشی بهبود می یا بند. جراحی برای بهبود کمردرد اخرین اقدام است.

کلینیک دکتر نوری :

 ​​ تلفن :  02188006116

موبایل :  09306030344

واتس آپ   whatsapp

نوبت  دهی اینترنتی  :     #/drnouri

آدرس:

امیرآباد شمالی بالاتر از مرکز قلب تهران روبروی دانشکده اقتصاد جنب بانک سپه  پلاک 1831 طبقه سوم واحد 20

برای تعیین مسیر کلیک نمایید

                 

 

6 شهریور 1399 - 12:35
بازدید ها: 333

 طب سوزنی 

ارتقاء سطح سلامت و درمان بیماریها به روش تحریک نقاط خاصی از بدن توسط سوزنهای فلزی بر مبنای الگوی پیچیده و نظام مند طب سنتی چین با سابقه ای بالغ بر 2500 سال است .

طب سوزنی از اواخر قرن بیستم توسط پژوهشگران مورد پژوهش جدی علمی قرارگرفته‌است، هم از جهت نحوه اثر آن و پایه‌هایش و هم از جهت اثرهای بالینی‌اش. در گذشته‌های نه چندان دور توافقی میان پزشکان و درمانگران بر علمی بودن و مؤثر بودن اثرهای ناشی از درمان طب سوزنی حاصل نمی‌شد اما اکنون با آزمایش‌های بالینی گوناگون اثرات آن بر درمان و تسکین بیماری‌های مختلف  اثبات گشته ‌است.

سازمان بهداشت جهانی و مؤسسه ملی سلامت آمریکا نام بیش از سی بیماری را در زمره موارد حیطه درمان توسط طب سوزنی اعلام کرده‌اند.

برخی از رایج ترین کاربردهای بالینی طب سوزنی :

از سال 1979 میلادی ، سازمان بهداشت جهانی (w.h.o .) به دنبال تجربیات موفق به کار گیری طب سوزنی در تکمیل درمانهای پزشکی در کشورهای اروپایی و آمریکا ، لیستی  از بیماریهای قابل مدیریت توسط طب سوزنی را ارائه نموده است . امروزه ، پزشکان با استفاده از این طب ، به روند درمان غیر دارویی و بهبود کیفیت زندگی درمبتلایان به بیماریهای بسیار رایج کمک بسیاری می کنند مثالهایی از این بیماریها عبارتند از : از کمر درد ، زانو درد ، سردرد ( از جمله میگرن) ، بیماریهای گوارشی نظیر التهاب مزمن معده و نشانگان روده تحریک پذیر ، بیماریهای تنفسی مانند آسم ، اختلالات خلقی نظیر اضطراب و افسردگی خفیف تا متوسط ، اختلالات عملکردی ارگانها ناشی از استرس ( اختلالات روان تنی یا سایکو سوماتیک) ، خستگی مزمن ، تهوع ناشی از شیمی درمانی ، اختلالات دوره ماهیانه ، اضافه وزن و ضعف متابولیسم (سوخت وساز) .

مبنای نظری و علمی طب سوزنی :

بیماری ناشی از انسداد جریان طبیعی انرژی حیاتی در ارگانها و مسیرهای انتقال این جریان می باشد و طب سوزنی با تحریک مهمترین و تاثیر گذار ترین نقاط در مسیرهای دچار اختلال نظیر کمبود فعالیت یا تجمع استرس ، موجب تقویت کارکردهای طبیعی بدن و رفع انسداد یا تجمع غیر عادی تنش در ذهن و بدن می گردد . تحقیقات پزشکی متعدد مکانیسمهای مختلفی را برای نحوه تاثیر گذاری طب سوزنی بر سلامت انسان توضیح داده اند . برخی از این مکانیسمها عبارتند از تنظیم فعالیت شیمیایی مغز ( نوروهورمونها و نوروترنسمیترها) ، ترشح اوپیوئید های طبیعی بدن نظیر اندورفین در مغز و نخاع ، تسهیل بازپخش سیگنالهای الکترومغناطیسی در بافتها و تقویت فعالیت سیستم ایمنی .

اخیرا مروری بر 22 مطاله بالینی با موضوع تاثیر طب سوزنی در درمان کمر درد که یکی از شایعترین دلایل مراجعه به پزشکان می باشد ، نشان داده است که این طب در کاهش شدت کمر درد و بهبود کیفیت زندگی مبتلایان به این عارضه ، بسیار موثر است . توصیه انجمن درد آمریکا به پزشکان از سال 2007 تا کنون در بیمارانی که درمانهای روتین پزشکی برای کمردرد آنها رضایت بخش نبوده ، استفاده از طب سوزنی است . چنین تجربیاتی موجب شده که پزشکان و بیماران در بسیاری از کشورها از جمله ایران به طب سوزنی روی بیاورند . از جمله ، انجمن علمی طب سوزنی ایران از سال 1387 توسط وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی به رسمیت شناخته شده است و همین امر نقش بسیار مهمی در زمینه معرفی علمی و صحیح طب سوزنی در کشورمان داشته است .

روند یک جلسه تشخیصی طب سوزنی :

ابتدا پزشک طب سوزنی ، فرصت کافی در اختیار بیمار می گذارد تا شرح حال بیماری خود را بازگو نماید . سپس نوبت به معاینه زبان و نبض می رسد . بر مبنای سه رکن اشاره شده ، پزشک قادر خواهد بود الگوی به وجود آورنده بیماری را تشخیص دهد و بر این اساس ، طرح درمان را پایه ریزی و نقاط مورد نیاز طب سوزنی برای فرد مراجعه کننده را از بین بالغ بر سیصد و شصت نقطه استاندارد ، انتخاب کند . طی دو دهه گذشته ، دستگاههای پیشرفته تشخیصی با ماهیت الکترونیکی برای دقیقتر نمودن تشخیص پزشک نیز در اختیار بسیاری از پزشکان قرار گرفته تا مسیر تشخیص و درمان در طب سوزنی مطمئن تر باشد .

روند یک جلسه درمانی طب سوزنی :

در مرحله درمان ، نقاط انتخاب شده طی یک یا چند دوره درمانی ، پس از استریل نمودن پوست با الکل ، توسط سوزنهای بسیار باریک استریل و یک بار مصرف از جنس استیل منعطف تحریک می گردد . نحوه ورود سوزن به بافت زیر پوست بستگی به محل آناتومیک نقطه دارد و ممکن است به صورت عمودی یا مایل باشد . عمق نفوذ سوزنها هم غالبا حداکثر 5 میلیمتر است تا ضمن دستیابی به بیشترین تاثیر بالینی ، آسیبی به بافتهای زیرین وارد نشود . لازم به ذکر است که پاکسازی پوست ، یک بار مصرف بودن و استریل بودن سوزنها ، نگرانی پزشک و بیمار را از انتقال بیماریهایی نظیر هپاتیت یا ایدز از یک بیمار به بیمار دیگر ، به طور کامل برطرف می نماید . نگرانی از دردناک بودن سوزنها هم غالبا در شروع جلسه از بین می رود .

نحوه تحریک نقاط طب سوزنی :

تحریک نقاط بسته به تشخیص پزشک معالج ممکن است با وارد نمودن جریان الکتریکی به سوزنها انجام شود . امروزه در بسیاری موارد نیز به جای سوزن از تحریک موثر نقاط با لیزر کم توان ، میدانهای مغناطیسی ضرباندار و پالسهای نوری استفاده می شود که وابستگی پزشک به استفاده از سوزنهای سنتی را تا حدودی کاهش می دهد . این روشهای جدید تر برای کودکان و همچنین افرادی که در جلسات نخست با نگرانی ذهنی در مورد دردناک بودن سوزن روبرو هستند ، روند پذیرش درمان را تسهیل می کند .

ماهیت تجربه طب سوزنی :

طب سوزنی روشی بدون درد و بسیار آرامش بخش است و ضمن استرس زدایی از سیستم ذهنی و جسمی افراد ، منجر به هماهنگی بیشتر در کارکرد ارگانهای بدن می گردد . به همین دلیل ، طب سوزنی برای عمده مراجعین ، با تجربه رفع خستگی ، بهبود خواب ، افزایش نیروی حیاتی و احساس سبکی همراه است . 

مطالب مرتبط :

   درد زانو            آرتروز زانو           پاتلو فمورال سندرم  

                     

          کمردرد      

    

31 تیر 1399 - 13:8
بازدید ها: 236