درمان قارچ ناخن طولانی مدت؟

حدود 3الی 4سالی هست که درگیر این نوع قارچ هستم و تا به  حال 3ـ4 دکتر عوض کردم. پزشک اول که داخلی بودند، حدود 2ماه داروی فلوکونازول و پماد های موضعی کلوتریمازول و افی کلوزون تجویز کردند و ناخن همچنان پوک درآمد و قرص فلوکونازول کامل زیر بستر را خالی می کرد و ورم ناحیه پایین ناخن نیز همچنان باقی موند.
پزشک دوم که متخصص بیماری های عفونی و گرمسیری بودند،اول از همه آزمایش کشت ناخن دادند تا تایید شه وجود قارچ و داروی تربینافین رو به مدت 3الی 4ماه دادند به همراه پماد تربینافین و یک دوره هم کلوتریمازول و تا حدی ناخن به بستر چسبید ولی ورم ناحیه پایین تا حدی وجود داشت
و حتی رادیولوژی و ام ار ای از این انگشت انجام شد تا مطمئن شن آسیب از نواحی بافت ها
نباشه که این مورد هم رد شد و فقط ذکر شد که ورم مشاهده می شود و بنده رو به متخصص پوست و مو ارجاع دادن که ایشون ناخن بنده رو کشیدن
و بعد از اون کپسول ایتراکونازول و پماد تتراسایکلین و همینطور پماد ضد قارچ و ژیلور برای ترمیم استفاده میشد برای ناحیه ای که ناخن برداشته شده و ناخن برداشته شده نیز آزمایشگاه برده شد تا نوع قارچ مشخص شه
و بعد یک دوره هم تربینافین دادند و
پماد موضعی دست ساز
مجددا تغییر به خصوصی حاصل نشد و داروی وریکونازول 200 نیز یک ماه مصرف شد و بستر تا یک حدی چسبید و ورم همچنان باقی موند
و یک دوره هم آنتی بیوتیک مصرف کردم برای ورم انگشت
و تا الان گفتن موضعی پیش برم و پماد تربینافین و امورنیک 5درصد رو قاطی کنم و بزنم. ولی مجدد انگشت ورم کرده و درد هم می کرد.
پزشک آخری که رجوع کردم متخصص پوست و مو هستند. مجدد کشت ناخن انجام دادند
و جوابش
Candida sp (کاندیدا – به تعداد کم / Few)

Trichophyton rubrum (تریکوفیتون روبروم)

بود.
بعدش با دارو ایتراکونازول  و پماد های موضعی تربینافین و سرتاکونازول شروع کردند. دارو رو در فواصلی قطع می‌کردند و مجدد مصرف می‌شد. دارو موثری بود اما به محض رویش ناخن تا چند سانت، سمت چپ هوا می‌گرفت و به بستر کل ناخن این هوا پخش میشد. حتی با گرفتن قسمت مرده ناخن با ناخن گیر، این هوا در زیر بستر بیشتر میشد. تا الان از قبل بهتر بوده اما مجدد زیر ناخن به بستر نمیچسبه و ورم پایین ناخن وجود داره با اینکه قرمزیش کمتر شده
و اخیرا دارو رو قطع کردند چون ممتد نمیشه به خاطر آسیب کبدی استفاده کرد و فقط سرتاکونازول، تربینافین و داروی دست سازی دادن که بالای ناخن هوا نگیره اما متأسفانه با زدن داروی دست‌ساز اون قسمتی از ناخن هم که چسبیده بود از زیر بستر خالی شده
و چون یک ماهی هست قرص نمی‌خورم مجدد از ریشه لکه های سفید داره بالا میاد.
لازم به ذکره که در طی این چند سال این قارچ ناخن چندباری ضربه هم خورده.
و فکر میکنم علت این قارچ هم ریموو کردن ژلیش ناخن بود و همینطور ضربه. با اینکه مرکز ناخنی که رجوع کردم جای تمیز و استریلی بود اما فکر میکنم حین استفاده از سوهان برقی سطح و ریشه آسیب دیده.

این نوع قارچ به رطوبت حساسه و در هنگام استحمام هم از دستکش پارچه ای استفاده میشه
اگر هم ناخن رو مجبور بشم بشورم از صابون گوگرد که ضدقارچه استفاده میکنم و بلافاصله خشک میکنم.

الان واقعا نیاز به مشورت دارم
از طرفی با پزشک اخیر پیش برم یا به کلینیک های ناخن که در تهران هست رجوع کنم؟ نیازمند راهنمایی در این خصوص هستم و بشه
فکر اصولی ای در این مورد کرد
چون به محض قطع کردن قرص درد ناحیه پایین و لمه های سفید بر میگرده و از طرفی با اینکه فواصلی قطع شده دارو، در طولانی مدت ممکن هست مشکلات کبدی بهمراه داشته باشد.

(لازم به ذکره در آزمایشات یکسال اخیر مشکلات سیستم ایمنی و رماتیسم هم نداشتم)
لطفا من رو راهنمایی کنید و اگر متد جدید و ثابت شده ای وجود داره نیز به بنده بگید.


سابقه بیماری:
پرکاری تیروئید
داروهای مصرفی:
لئوتیروکسین ۱۰۰میلی گرم