درمان قارچ ناخن طولانی مدت؟

حدود 3الي 4سالي هست که درگير اين نوع قارچ هستم و تا به  حال 3ـ4 دکتر عوض کردم. پزشک اول که داخلي بودند، حدود 2ماه داروي فلوکونازول و پماد هاي موضعي کلوتريمازول و افي کلوزون تجويز کردند و ناخن همچنان پوک درآمد و قرص فلوکونازول کامل زير بستر را خالي مي کرد و ورم ناحيه پايين ناخن نيز همچنان باقي موند.
پزشک دوم که متخصص بيماري هاي عفوني و گرمسيري بودند،اول از همه آزمايش کشت ناخن دادند تا تاييد شه وجود قارچ و داروي تربينافين رو به مدت 3الي 4ماه دادند به همراه پماد تربينافين و يک دوره هم کلوتريمازول و تا حدي ناخن به بستر چسبيد ولي ورم ناحيه پايين تا حدي وجود داشت
و حتي راديولوژي و ام ار اي از اين انگشت انجام شد تا مطمئن شن آسيب از نواحي بافت ها
نباشه که اين مورد هم رد شد و فقط ذکر شد که ورم مشاهده مي شود و بنده رو به متخصص پوست و مو ارجاع دادن که ايشون ناخن بنده رو کشيدن
و بعد از اون کپسول ايتراکونازول و پماد تتراسايکلين و همينطور پماد ضد قارچ و ژيلور براي ترميم استفاده ميشد براي ناحيه اي که ناخن برداشته شده و ناخن برداشته شده نيز آزمايشگاه برده شد تا نوع قارچ مشخص شه
و بعد يک دوره هم تربينافين دادند و
پماد موضعي دست ساز
مجددا تغيير به خصوصي حاصل نشد و داروي وريکونازول 200 نيز يک ماه مصرف شد و بستر تا يک حدي چسبيد و ورم همچنان باقي موند
و يک دوره هم آنتي بيوتيک مصرف کردم براي ورم انگشت
و تا الان گفتن موضعي پيش برم و پماد تربينافين و امورنيک 5درصد رو قاطي کنم و بزنم. ولي مجدد انگشت ورم کرده و درد هم مي کرد.
پزشک آخري که رجوع کردم متخصص پوست و مو هستند. مجدد کشت ناخن انجام دادند
و جوابش
Candida sp (کانديدا – به تعداد کم / Few)

Trichophyton rubrum (تريکوفيتون روبروم)

بود.
بعدش با دارو ايتراکونازول  و پماد هاي موضعي تربينافين و سرتاکونازول شروع کردند. دارو رو در فواصلي قطع مي‌کردند و مجدد مصرف مي‌شد. دارو موثري بود اما به محض رويش ناخن تا چند سانت، سمت چپ هوا مي‌گرفت و به بستر کل ناخن اين هوا پخش ميشد. حتي با گرفتن قسمت مرده ناخن با ناخن گير، اين هوا در زير بستر بيشتر ميشد. تا الان از قبل بهتر بوده اما مجدد زير ناخن به بستر نميچسبه و ورم پايين ناخن وجود داره با اينکه قرمزيش کمتر شده
و اخيرا دارو رو قطع کردند چون ممتد نميشه به خاطر آسيب کبدي استفاده کرد و فقط سرتاکونازول، تربينافين و داروي دست سازي دادن که بالاي ناخن هوا نگيره اما متأسفانه با زدن داروي دست‌ساز اون قسمتي از ناخن هم که چسبيده بود از زير بستر خالي شده
و چون يک ماهي هست قرص نمي‌خورم مجدد از ريشه لکه هاي سفيد داره بالا مياد.
لازم به ذکره که در طي اين چند سال اين قارچ ناخن چندباري ضربه هم خورده.
و فکر ميکنم علت اين قارچ هم ريموو کردن ژليش ناخن بود و همينطور ضربه. با اينکه مرکز ناخني که رجوع کردم جاي تميز و استريلي بود اما فکر ميکنم حين استفاده از سوهان برقي سطح و ريشه آسيب ديده.

اين نوع قارچ به رطوبت حساسه و در هنگام استحمام هم از دستکش پارچه اي استفاده ميشه
اگر هم ناخن رو مجبور بشم بشورم از صابون گوگرد که ضدقارچه استفاده ميکنم و بلافاصله خشک ميکنم.

الان واقعا نياز به مشورت دارم
از طرفي با پزشک اخير پيش برم يا به کلينيک هاي ناخن که در تهران هست رجوع کنم؟ نيازمند راهنمايي در اين خصوص هستم و بشه
فکر اصولي اي در اين مورد کرد
چون به محض قطع کردن قرص درد ناحيه پايين و لمه هاي سفيد بر ميگرده و از طرفي با اينکه فواصلي قطع شده دارو، در طولاني مدت ممکن هست مشکلات کبدي بهمراه داشته باشد.

(لازم به ذکره در آزمايشات يکسال اخير مشکلات سيستم ايمني و رماتيسم هم نداشتم)
لطفا من رو راهنمايي کنيد و اگر متد جديد و ثابت شده اي وجود داره نيز به بنده بگيد.


سابقه بیماری:
پرکاری تیروئید
داروهای مصرفی:
لئوتیروکسین ۱۰۰میلی گرم