تفسیر یافته های مقعدی و سابقه رابطه مقعدی؟

سلام. یک سؤال تخصصی درباره تفسیر یافته‌های ظاهری ناحیه پری‌آنال دارم و ممنون می‌شوم اگر پاسخ را بر اساس منابع معتبر پزشکی قانونی و مطالعات علمی بدهید. موضوع این است که فردی که پزشک است، بعد از مشاهده ناحیه مقعدی من، متوجه تغییراتی در ظاهر آن شده و بر اساس آن احتمال داده که ممکن است در گذشته رابطه مقعدی داشته باشم. من چنین سابقه‌ای نداشته‌ام و می‌خواهم صرفاً از نظر علمی بدانم آیا چنین نتیجه‌گیری‌ای از این یافته‌های ظاهری امکان‌پذیر است یا خیر. توصیفی که از طرف ایشان مطرح شده این است که: 1. وقتی پاها کنار هم قرار می‌گیرند، اطراف مقعد حالت نسبتاً «قیفی» یا funnel-shaped پیدا می‌کند. 2. گفته شده بعضی شیارها یا چین‌های اطراف مقعد که ظاهراً قبلاً وجود داشته‌اند، اکنون کمتر دیده می‌شوند یا از بین رفته‌اند. 3. بر اساس این ظاهر، این احتمال مطرح شده که چنین تغییری نمی‌تواند در اثر یک یا دو بار تماس ایجاد شده باشد و بنابراین احتمال رابطه‌های قبلی مطرح شده است. می‌خواهم مشخصاً بدانم: الف) آیا anal funneling یا قیفی‌شدن ظاهر مقعد، به‌تنهایی یافته‌ای اختصاصی برای سابقه رابطه مقعدی است؟ ب) آیا کاهش، تغییر یا کمتر دیده‌شدن چین‌ها و شیارهای پری‌آنال می‌تواند به‌تنهایی نشان‌دهنده سابقه دخول مقعدی باشد؟ ج) آیا از روی ظاهر فعلی ناحیه مقعد می‌توان تعداد دفعات، مدت زمان گذشته از یک تماس، یا تکراری‌بودن رابطه مقعدی را تعیین کرد؟ د) آیا از نظر پزشکی جمله‌ای مثل «این ظاهر با یک یا دو بار ایجاد نمی‌شود و نشان‌دهنده رابطه‌های قبلی متعدد است» پشتوانه علمی قابل اتکایی دارد؟ هـ) آیا یبوست شدید و طولانی‌مدت، زورزدن مکرر هنگام دفع، دفع مدفوع حجیم، یا تغییرات عملکردی ناحیه رکتوم و اسفنکتر می‌تواند ظاهر چین‌ها، شیارها، شکل دهانه مقعد یا میزان بازشدگی آن را تغییر دهد؟ اگر بله، آیا چنین تغییراتی ممکن است بدون فیشر یا هموروئید هم وجود داشته باشد؟ من سابقه یک دوره طولانی یبوست شدید داشته‌ام که طی آن دفع مدفوع حجیم و زورزدن زیاد اتفاق می‌افتاد. در حال حاضر فیشر یا هموروئید شناخته‌شده ندارم. همچنین در حال مصرف آموکسی‌سیلین/کلاوولانیک اسید (Co-amoxiclav) بوده‌ام و در این دوره تغییرات گوارشی و التهاب اطراف مقعد داشته‌ام. آیا التهاب پری‌آنال یا تغییر قوام و دفعات دفع می‌تواند ظاهر این ناحیه را به‌طور موقت تغییر دهد؟ همچنین چند مرتبه تمرین پلانک انجام داده‌ام. آیا از نظر علمی شواهدی وجود دارد که چنین تمرینی بتواند باعث تغییر پایدار در شکل یا چین‌های اطراف مقعد شود، یا این احتمال از نظر پزشکی قابل توجه نیست؟ سؤال اصلی من در نهایت این است: آیا مجموعه این یافته‌های ظاهری، بدون وجود آسیب مشخص، اسکار، شواهد آزمایشگاهی یا سایر یافته‌های اختصاصی، می‌تواند از نظر پزشکی قانونی سابقه رابطه مقعدی را اثبات کند؟ و اگر پاسخ منفی است، لطفاً تفاوت بین این سه عبارت را هم توضیح دهید: «یک یافته ظاهری وجود دارد.» «این یافته ممکن است با بعضی انواع آسیب یا تماس جنسی دیده شود.» «این یافته ثابت می‌کند که فرد قبلاً رابطه مقعدی داشته است.» همچنین اگر ممکن است پاسخ را بر اساس منابع پزشکی قانونی، مقالات peer-reviewed و گایدلاین‌های تخصصی بدهید و مشخص کنید کدام یافته‌ها اختصاصی، کدام غیراختصاصی و کدام محل اختلاف نظر هستند. من قصد ندارم از پاسخ شما برای اثبات یک علت خاص مثل یبوست استفاده کنم؛ فقط می‌خواهم بدانم آیا از نظر پزشکی قانونی می‌توان از این ظاهر، سابقه رابطه را با قطعیت نتیجه‌گیری کرد یا خیر. ممنونم.
سابقه بیماری:
یبوست شدید و طولانی‌مدت؛ بدون سابقه فیشر یا هموروئید. التهاب فعلی ناحیه پری‌آنال و مصرف فعلی کوآموکسی‌کلاو
داروهای مصرفی:
کواموکسی کلاو