راهکارهای درمان افسردگی مقاوم و اختلال دو قطبی؟

Question

سلام من افسردگي دارم که بيشتر داروهاي ضد افسردگي مثل آسنترا بوپروپيون و غيره حتي شوک و کتامي بعضي دکترا ميگن تو اختلال دو قطبي نوع دو داري ولي داروهاي دو قطبي مثل لاموتريژين حتي بدتر از قبلمم کرد و در آخر به شوک رفتم که اونم خيلي حالمو بدتر کرد يعني ديگه از توان افتادم لان 8 ماهه که رو زمينم نمي‌تونم کاري انجام بدم لطفاً راهنمايي کنيد تمام داروهاي اس اس آر آي اس ان آر آي نوتريپيلين و آمي تريپلين رو خوردم و اين داروهاي آخري حالت هيپومانيا بهم ميده ودم احساس مي‌کنم افسردگي آتپيک دارم دارم ولي ميگن روانکاوم بري خوبه ولي من حتي حوصله روانکاو رفتنم ندارم تي ميگن آزمايش هورمون بايد بدي ولي من احساس مي‌کنم نياز به يه داروي روانپزشکي دارم که حالمو خوب کنه به نظرتون من چه کار کنم کدوم گزينه رو برم

Doctor-Yab.ir AI · Accepted Answer

راهکارهای درمان افسردگی مقاوم و اختلال دو قطبی

شرایطی که توصیف کردید و عدم پاسخ مناسب به درمان‌های خط اول و شوک‌درمانی، نشان‌دهنده یک اختلال خلقی مقاوم به درمان است که نیازمند رویکردی بسیار دقیق و تخصصی است. در برخی موارد، آنچه به عنوان افسردگی مقاوم تشخیص داده می‌شود، ممکن است در بستری از اختلالات خلقی پیچیده یا حتی تداخلات نوروبیولوژیک باشد که داروها به تنهایی قادر به مدیریت آن نیستند. اینکه داروها باعث بروز حالت‌های هیپومانیک می‌شوند، یک نشانه بالینی بسیار مهم است که باید توسط یک فوق‌تخصص روانپزشکی (سایکوفارماکولوژیست) بازنگری شود تا احتمال تشخیص‌های افتراقی دیگر بررسی گردد. در حال حاضر بسیار مهم است که از تغییر خودسرانه داروها بپرهیزید و به جای تمرکز صرف بر مصرف دارو، تحت نظر یک مرکز فوق‌تخصصی روانپزشکی، وضعیت شما از نظر بررسی‌های بیوشیمیایی، هورمونی (مانند تیروئید و ویتامین‌ها) و احتمال وجود نوروپسیکولوژی بررسی شود. حتی اگر انرژی لازم برای روانکاوی ندارید، یک جلسه مشاوره با هدف صرفاً مدیریت دارویی و تثبیت وضعیت جسمانی می‌تواند نقطه شروعی برای خروج از این بن‌بست باشد. برای دریافت مشاوره تخصصی و بررسی وضعیت خود توسط بهترین پزشکان فوق‌تخصص، به وب‌سایت دکتریاب مراجعه کنید.

پزشک نامشخص · Answer

با سلام.در حال حاضر چه دارويي مصرف مي کنيد؟ابتدا بايد علائم خلقي و اضطرابي با داروي مناسب کنترل بشه و بعد روان درماني را شروع کنيد تا همکاري شما در جلسات بيشتر شود و نتيجه ي بهتري بگيريد.معمولا از بين تعداد زياد داروهايي که در دسترس داريم تعدادي از آن ها برايتان مناسب ک موثر خواهد بود.به روانپزشک مراجعه کنيد.

پزشک نامشخص · Answer

با توجه به طولاني‌شدن افسردگي و تجربه علائم هيپومانيا با برخي داروها، مهم‌ترين قدم بازبيني دقيق تشخيص توسط روانپزشک متخصص اختلالات خلقي است؛ نه امتحان‌کردن خودسرانه داروي جديد. بررسي علل جسمي، تنظيم دارو و روان‌درماني متناسب با توان فعلي مي‌تواند مسير مناسب‌تري باشد.

پزشک نامشخص · Answer

سلام. با توجه به توضيحاتي که داديد، به نظر ميرسه مدت طولاني درگير علائم شديد افسردگي بوديد و درمانهاي مختلفي رو هم امتحان کرديد. وقتي فرد به چند درمان پاسخ کافي نميده، بهتره به جاي تغييرهاي متعدد دارويي، يک ارزيابي جامع توسط روانپزشک باتجربه در زمينه افسردگي مقاوم به درمان انجام بشه؛ چون تشخيص دقيق بين افسردگي اساسي، دوقطبي نوع دو، افسردگي مقاوم و شرايط مشابه خيلي مهمه.
احساس بهتر شدن موقت يا بدتر شدن با بعضي داروها هم ميتونه سرنخ مهمي براي پزشک باشه، اما نبايد بر اساس اون به تنهايي تشخيص داد. بررسي وضعيت تيروئيد، کمبودهاي تغذيه اي و عوامل جسمي هم ميتونه کمک کننده باشه. فعلا توصيه ميکنم خودسرانه داروها رو تغيير نديد و اگر رفتن به درمان براتون خيلي سخته، حتي ميتونيد از يک جلسه کوتاه يا ويزيت غيرحضوري شروع کنيد. اگر در اين مدت افکار آسيب به خود يا نااميدي شديد داريد، حتما سريعتر از حمايت تخصصي استفاده کنيد.

راهکارهای درمان افسردگی مقاوم و اختلال دو قطبی؟

پاسخ پزشکان

دکتر زهره حسینی

نگین تقدس

زهرا مه‌آبادی

پاسخ هوش مصنوعی دکتریاب

راهکارهای درمان افسردگی مقاوم و اختلال دو قطبی

نیاز به مشاوره فوری دارید؟

سوالات مشابه

آیا فرزند کسی که به یک اختلال روانی مبتلاست،دارای اختلال روانی خواهد بود؟

اختلال دوقطبی خفیف و اختلال خلقی؟

اختلال جنسی و اختلال نعوظ؟

علائم اضطراب و وسواس فکری بارداری و راهکارهای درمانی؟

علت بی انگیزگی و خستگی مفرط پس از ترک اعتیاد و راهکارهای درمان آن؟