تشخیص و درمان؟

سونوگرافی کالر داپلر لگن، ترانس رکتال، ترانس لابیال و ترانس پرینئال، پروتکل اندومتریوز همرا ه باMapping ،د ربر رسی او لتراسونیك بعمل آمد ه از لگن، ر حم به ابعاد 79×39mm متناسب با سن و پار یتی، با مو قعیت :میومترهموژن مشهود است. در رحم ضایعه فضاگیر دیده نشد.میوم ساب موکوزال و پولیپدیده نشد. کیست های ساب اندومتریال و هتروژنیسیتی در میومتر به نفع آدنومیوز دیده نمی شود. ضخامت اندومتر3mm با حد ود واکوی طبیعی نمایان است. وسکولاریتی غیرطبیعی در اندومتر و میومتر دیده نشد.سرویکس با حدود و اکوی طبیعی مشاهده شد. در هر دو تخمدان تعدادی فولیکول دید ه شد کهدیامتر کمتر از 10mmدارند. Kissing Ovaryدیده نشد.موقعیت قرارگیری تخمدان هادر لگن طبیعی است .تخمد ان ر است: تندرنس دیده نشد و لی چسبندگینسبی در اطراف این تخمدان دیده می شود.کیست حاوی Low level hypo echo materialبه ابعاد 45×26mmتیپیکم طرح کنندهاندومتریومادیده شد.(ORADSII)ندول DIEبه ابعاد 13×8mmدرحد فاصل تخمدان راست و رحمهمراه با چسبندگیتخمدان به رحم دیده می شود.تخمد ان چپ: به ابعاد mm 22×33تندرنس دیده نشد و لی چسبندگینسبی در اطراف این تخمدان دیده می شود.دو کیست حاوی Low level hypo echo materialبه ابعاد 22×13mmو 7×3mmتیپیکم طرح کنندهاندومتریومادیده شد.(ORADSII)چسبندگی سروزال رکتوم در خلف تخمدان چپ دیده می شود .در بررسی کالر داپلر وسکولاریتی غیرطبیعی در ک یست های اندومتریوما و شواهد ترانسفورماسیون بدخیمی دیده نشد. در لگ نSite Tenderness دیده نشد.با Slidingجابجایی کمپارتمان قدامی دیده شد.درگیری سپتوم رکتوواژینال دیده نمی شود. با حرکت پروب جابجایی سرویکس دیده می شود که عدم چسبندگی را مطرح می کند.آدنوپاتی و واریکوز لگنی دیده نشد. ناحیه Torusرحم طبیعی است. بن بست داگلاس طبیعی است. د رلگن مایع آز اد د ید ه نشد .در ناحیه لابیا ، یورتر و پرینه ندول اندومتریوز دیده نشد.چربی های فضای ایسکیوآنال دو طرف نمای طبیعی دارد. دیواره های واژن با نمای طبیعی و بدون ندول اندومتریوز مشاهده شد.لیگامان یوتروساکرال دو طرف طبیعی است. در بررسی از کلیه ها Fullnessدیده نشد و حالب ها طبیعی است.با تشکرو احترام تشخیص ودرمانتون چیست آیا باید تخمدان و رحم جراحی برداشته شود برای چسبندگی لگن چه درمانی دارید