مشکل بواسیر؟

سلام،از 3 ماه قبل در زمان دفع احساس خروج زائدی نیم سانتی از مقعد شدم،از 4 روز قبل با درد و خونریزی همراه شده،پماد آنتی هموروئید استفاده کردم و کمی بهترم اما در ناحیه ی مقعد از داخل احساس سنگینی دارم.4 سال قبل فیشر عمل کردم.یبوست مزمن داشتم.باید چیکار کنم؟حتما باید جراحی شم؟دوره ی استراحت بعد از عمل چند روز هست؟(بخاطر شغلم پرسیدم جسارتا)