علت تنگی نفس و درد قفسه سینه در محیط گرم چیست؟

سلام .وقت بخیر
خواهرم حدود یک سال قبل به علت خستگی زیاد و گاهی تپش قلب و درد قفسه سینه به متخصص قلب مراجعه کرد که پس از اکو و تست ورزش و سی تی آنژیو در جواب نوشته بود : بیمار گرامی،
در این گزارش ارزیابی آناتومیک و فیزیولوژیک شما، وضعیت قلبی شما به شرح زیر است:
ویژگی‌های شریانی:
شریان‌های اصلی قلب شما شامل شریان‌های LAD (شریان نزولی چپ)، LCX (شریان چپ دایره‌ای) و RCA (شریان راست) است.
نوع گردش خون شما "راست‌دار" است که به معنای غالب بودن شریان راست است.
عملکرد شریان‌ها:
جریان خون در شریان‌های شما طبیعی است که نشان‌دهنده وضعیت خوب شریان‌ها است.
مقدار تکیه‌گاه دیواره شریانی (TAWSS) پایین است که ممکن است به ایجاد آترواسکلروز (سخت شدن و باریک شدن شریان‌ها) کمک کند.
مقاومت میکرو-عروقی:
در شریان‌های LAD، RCA و LCX مقاومت میکرو-عروقی طبیعی است که به معنای عدم وجود بیماری میکرو-عروقی است.
امتیازهای مهم:
امتیاز کلسیم شریان (calcium score) پایین است که نشان‌دهنده خطر کم مشکلات قلبی است.
امتیاز فیزیولوژیک شریان‌ها (Syntax score) پایین است که نشان‌دهنده نیاز به درمان جدی‌تر مانند جراحی قلب وجود ندارد.
پیشنهادات درمانی:
بر اساس ارزیابی‌های انجام‌شده، پیشنهاد می‌شود که درمان دارویی تحت نظارت برای شما انجام شود، در صورتی که علائم خاصی نداشته باشید.
با توجه به جواب سی تی آنژیو دیگه دارو مصرف نکرد ولی بعد حدود 6 ماه مجدداً به علت خستگی زیاد و درد قفسه سینه و ضربان قلبش که بد و محکم میکوبید به دکتر مراجعه کردیم و بعد از نوار و اکو گفتند نرمی دریچه داره و قرص متوپرولول و آزمایش و هولتر و یک سری آزمایش دیگه نوشتند که این بار انجام نداد و فقط قرص را استفاده کرد و بعد از حدود یک ماه بهتر شد و دارو را قطع کرد و قرص آهن و ویتامین استفاده کرد که کمی بهتر شد ولی چند وقت که میگذره دوباره همون درد و ضعف رو داره که موقت دارو میخوره. الان اخیرا در محیط گرم مثل ماشین دچار تنگی نفس و درد قفسه سینه و تپش قلب میشه تا حدی که مجبوریم لباسش رو آزاد کنیم و همینطور پنجره ها رو و کمی طول میکشه تا دوباره اوکی بشه. الان با توجه به سی تی آنژیو قبل و نرمی دریچه ای که دکتر 6 ماه قبل گفته بود نمیدونیم مشکل قلبی هست یا نه؟