واریكوسل و تاثیر آن بر باروری مردان؟

با توجه به اطلاعات کامل بالینی من در عکس پیوستی ی همین سوال(سونو بیضه ها+چکاپ کامل+اسپرموگرام)، سوالات زیر را داشتم. تقاضای راهنمایی دارد:

((یکماه است که ازدواج کرده ام و 4بار تلاش محافظت نشده برای باروری داشتم))

متن سونو بیضه ها:
سونوگرافی اسکروتوم و اینگوینال دو طرف :

بیضه ها شکل ، سایز ، محور و اکوژنیسیته طبیعی دارند.

RT= 39×22 mm
LT= 42×23 mm

نواحی اپی دیدیم هر دو طرف نیز نمای طبیعی دارند .

هیدروسل در اسکروتوم مشهود نیست

اتساع وریدهای پمپ پنی فرم در دیستال ناحیه اینگوینال چپ و پروگزیمال اسکروتوم تا ثلث تحتانی بیضه مشاهده می شوند به نحوی که با انجام مانور والسالوا قطر حداکثر وریدها در سمت چپ 4.5 mm اندازه گیری شد . که یافته ها به نفع واریکوسل گرید 3 می باشد

قطر حداکثر وریدهای پمپ پنی فرم در سمت راست 2mm رویت شد رفلاکس واضح در آن ها دیده نمی شود.

قطر کانال اینگوینال هر دوطرف درحد طبیعی بوده و شواهدی به نفع هرنی اینگوینال مشهود نیست

سوالات:

1.با این اسپرموگرام، بدون جراحی و مکمل، بلحاظ تئوریک امکان باروری دارم؟ چقدر؟

2. فارغ از هزینه و قیمت، بهترین مکمل یا ترکیب مکمل پیشنهادی برای من(اسم برند و اسم محصول و دوز)
3. در صورت وجوب جراحی، میکروسرجری با جراح اورولوژی یا آمبولیزاسیون با رادیولوژیست؟

سابقه بیماری:
خیر.
داروهای مصرفی:
خیر. غیرسیگاری غیر الکلی هستم.