درمان ندول تروئید؟

سلام وخسته نباشید لطفا در سونو ها ونمونه برداری انجام شده با فاصله زمانی 1ماه ونیم چه تغییراتی در ندول تروئید ایجاد شده لطفا واضح برام تفسیر کنید که آیا با چنین فاصله زمانی به نظرواحتمالات شما ندول با چنین ویژگیهای مشکوک خوس خیم است یا بدخیم . سونوگرافی کالر داپلر نیروئید و کردن

در بررسی سونوگرافیک عمل آمده با پروب 12ME2 10M از غیر وتید

هر دو لوت با سایر طبیعی دیده می شود. بافت پارتیمان تیروئید دارای اکوباتون طبیعی است.

YEYE

دول هایپواکوی هموژن با حدود مشخص و پارالل به اتماد 128 و بدون کلسیفیکاسیون دیده شد که بدون و سکولاریتی در

کاثر دابتر می باشد (14)

کسول تیروئید fatact است.

ناحیه ایسم نیروئید طبیعی است.

گسترش مدیاستیتال تیروئید دیده نشد.

Encasetient عروقی مشاهده شد.

در بررسی کالر داپلر ناحیه هایپرواسکولار و ضایعه عروقی در تیروئید مشاهده نشد.

نسج نرم کردن

لیف آدنوبانی Significant در گردن مشهود نیست

صحامت IMC دو طرف طبیعی است.

تنگی و پلاک در کاروتید دو طرف دیده نشد.

TIRADS 4: Moderately suspicious
وسونوی دوم بافاصله 1ماه ونیم وانجام نمونه برداری سونوگرافی داپلر رنگی تیروئید و گردن : هر دو لوب تیروئید اندازه طبیعی و همگن طبیعی اكوپات را نشان داده اند. ایستموس تیروئید 3 میلی متر با ظاهر طبیعی اندازه گیری شد. عروقی کلی: به طور متقارن طبیعی. ضایعات کانونی در لوب راست: ضایعات کانونی در لوب چپ: N1: یک ندول جامد هیپواکوئیک با اندازه 12.1x8x11.2 میلی متر بدون کلسیفیکاسیون و الاستوسکن خط مرزی در قسمت قدامی میانی دیده می شود (TIRADS IV asus متوسط) بررسی گردن: هیچ غدد لنفاوی پاتولوژیک در تمام نواحی گردن و ناحیه رترواسترنال دیده نمی شود و همه غدد لنفاوی قابل مشاهده نمای ناهل و داپلر رنگی طبیعی دارند. برداشت: ندول T4a چپ بدون LAPDr.H.تحت کنترل سوندوگرافی 12. پس زمینه ROID: تیروئید نرمال تشخیص رادیولوژیک: R/O خوش خیم در مقابل بدخیمی و پاتولوژی نمونه: FNA تیروئید با هدایت ایالات متحده، ندول لوب چپ (TIRADS 4a، 12.1*8*11.2 میلی متر). تشخیص رادیولوژیک: R/O خوش خیم در مقابل بدخیمی. ماکروسکوپی: دریافت 5 اسلاید ثابت با الکل و 1 اسلاید خشک شده در هوا. میکروسکوپ: همه لام های دریافتی مورد بررسی قرار گرفتند و اسمیر سلولی متوسط ​​را نشان دادند. همراه با خوشه های تک لایه ای از سلول های اپیتلیال فولیکولی تیروئید تقریباً غیرقابل توجه، خوشه هایی با آتیپی غیر اختصاصی عمدتاً به عنوان الگوی کروماتین ظریف و همپوشانی هسته ای و همچنین چند شیار هسته ای وجود دارد. بسیاری از هسته های جدا شده یا لنفوسیت های بالغ و مقدار کمی از کلوئید نیز در پس زمینه خونین دیده می شوند. تفسیر: ندول تیروئید، لوب چپ، FNA-سیتولوژی: - آتیپی با اهمیت نامشخص (Bethesda III). نظر: تکرار FNA پس از فاصله زمانی مناسب توصیه می شود. چند ندول در تروئیدم وجود دارد وآیا درصد خوش خیم بودن بیشتر است یا بدخیم بودن