علائم وسواس فکری-عملی و مشکلات تصمیم‌گیری؟

5 پـاسـخ

• زهرا مه‌آبادی کارشناس ارشد روانشناس و مشاور

  سلام دوست عزيز با توجه به توضيحاتي که داديد، احتمال داره اين دودلي هاي مکرر و پشيماني هاي پشت سر هم با وسواس فکري شما مرتبط باشه. در وسواس، فرد بارها تصميمش رو زير سوال ميبره و مدام دنبال اطمينان کامل ميگرده که باعث ميشه نتونه روي يک انتخاب ثابت بمونه. با توجه به اينکه با وجود مصرف دارو هنوز اين علائم ادامه داره، بهتره با روانپزشک و روانشناس خودتون درباره اين موضوع صحبت کنيد تا درمانتون بازبيني و در صورت نياز روان درماني تخصصي وسواس هم بهش اضافه يا تقويت بشه.

  دریافت نوبت اینترنتی از پزشک

  دریافت مشاوره تلفنی از پزشک
  پاسخ پزشک مناسب بود؟ (0) (0)
• مائده خشکباری کارشناس ارشد روانشناسي| درمانگر و متخصص در حيطه بزرگسال |مشاوره فردي و زوج درماني| اختلالات وسواس، اضطراب، افسردگي، تنظيم هيجان، مسائل زناشويي،...

  سلام. از توضيحاتي که دادين، به نظر مي‌رسه مشکل فقط «تصميم‌گيري» نيست، بلکه الگويي از ترديد، اطمينان‌خواهي و پشيماني مکرر در بخش‌هاي مختلف زندگيتون تکرار مي‌شه. اين الگو مي‌تونه با وسواس فکري ارتباط داشته باشه، اما بدون ارزيابي دقيق نمي‌شه با قطعيت گفت علت فقط وسواسه.
  
  نکته‌ مهم اينه که بعد از هر تصميم، ذهنتون دوباره شروع به بررسي مي‌کنه که «نکنه انتخابم اشتباه بوده؟» و همين باعث مي‌شه بارها تصميماتتون عوض بشه. اين الگو در افراد مبتلا به OCD شايع ديده مي‌شه.
  
  با توجه به اينکه با وجود مصرف دارو هنوز اين علائم ادامه داره، پيشنهاد مي‌کنم حتماً دوباره توسط روان‌پزشکتون و يک روان‌شناس مسلط به درمان شناختي‌رفتاري (CBT) براي وسواس ارزيابي بشين. خوشبختانه اين الگوها قابل درمان هستن و لازم نيست هميشه درگير اين دور باطل ترديد و پشيماني بمونين.

  دریافت نوبت اینترنتی از پزشک

  دریافت مشاوره تلفنی از پزشک
  پاسخ پزشک مناسب بود؟ (0) (0)
• محمدباقر سبط الشیخ روانشناس | نوروتراپيست داراي پروانه تخصصي اشتغال ۶۱۵۴ سازمان نظام روانشناسي عضو انجمن روانشناسي امريکا(APA) روانشناس نوروتراپيست زوج درمانگر مشاور پيش از ازدواج سکس تراپيست مشاورفردي و خانواده

  سلام و خسته نباشيد. ممنون که اين‌قدر شفاف و دقيق مسئله‌تون رو توضيح داديد؛ همين توصيف دقيق خودش نشونه‌ي خوبيه که داريد با بينش (insight) به مشکلتون نگاه مي‌کنيد.
  
  با توجه به چيزي که نوشتيد، به نظر مي‌رسه بله، وسواس فکري (OCD) نقش پررنگي در اين الگو داره، ولي نه به شکل وسواس‌هاي کلاسيک (مثل شستن دست يا چک کردن)، بلکه به شکل چيزي که در روان‌شناسي بهش مي‌گن **شک وسواسي (obsessional doubt)** و **وسواس تصميم‌گيري (decisional/ruminative OCD)**. توضيح مي‌دم چرا:
  
  **1. الگوي تکراري «تصميم → پشيماني → تصميم مخالف → پشيماني»**
  اين دقيقاً چرخه‌ي معيوب OCD هست: ذهن يک فکر/ترديد توليد مي‌کنه («شايد اين تصميم اشتباهه»)، شما براي رفع اضطراب اون فکر يک اقدام جبراني انجام مي‌ديد (تصميم مخالف مي‌گيريد)، اما چون ريشه‌ي مشکل «تحمل نکردن عدم قطعيت» هست، نه خودِ تصميم، آرامش موقتيه و دوباره ترديد برمي‌گرده. تکرار 50-60 باره‌ي ورود و خروج از کانال استخدامي دقيقاً يک رفتار جبراني وسواسي (compulsion) هست، نه صرفاً «دودلي معمولي».
  
  **2. چرا اين‌جوري شده؟**
  چند احتمال هست که هم‌زمان مي‌تونن دخيل باشن:
  - خودِ ماهيت OCD که روي «قطعيت‌طلبي مطلق» تمرکز داره؛ ذهن دنبال تضمين 100٪ درستيه، که در هيچ تصميم زندگي (ازدواج، شغل، خريد) وجود نداره.
  - ترس از پشيماني (که خودش مي‌تونه يک محور وسواسي باشه) باعث مي‌شه هر دو گزينه‌ي «انجام بده» و «انجام نده» به يک اندازه عذاب‌آور بشن.
  - در بحث ازدواج، «سخت‌پسندي روي ظاهر» مي‌تونه به شکل يک معيار وسواسي/کمال‌گرايانه دربياد که هيچ‌وقت کاملاً ارضا نمي‌شه.
  
  **3. نکته‌ي مهم درباره‌ي دارو**
  شما سال‌هاست آسنترا (سرترالين) 200 و آريپيپرازول 5 مصرف مي‌کنيد. اين‌که با وجود دوز نسبتاً بالا هنوز اين علائم فعاله، حتماً بايد با روان‌پزشک‌تون در ميون گذاشته بشه؛ شايد نياز به بازبيني دوز، تغيير دارو، يا اضافه کردن يک درمان مکمل باشه.
  
  **4. چيزي که بيشترين کمک رو مي‌کنه**
  دارو به‌تنهايي معمولاً براي اين نوع وسواس فکري (بدون علائم عملي آشکار) کافي نيست. رويکردي به اسم **ERP (Exposure and Response Prevention)** يا درمان‌هاي تخصصي‌تر مثل **درمان مبتني بر پذيرش و تعهد (ACT)** براي وسواس شک و ترديد، نتايج خيلي خوبي نشون داده. اين‌ها به شما کمک مي‌کنن ياد بگيريد با عدم قطعيت زندگي کنيد، نه اين‌که دنبال حذف کامل شک باشيد.
  
  پيشنهاد من اينه که اين توضيحات رو دقيقاً با همين جزئيات که در بالاتر نوشته ايد با روان‌پزشک يا يک روان‌درمانگر در ميون بذاريد، چون تشخيص و تنظيم درمان نياز به ارزيابي حضوري داره.
  
  پرسش صريح: آيا اين ترديدها فقط محدود به تصميم‌هاي بزرگ زندگيه (ازدواج، شغل، خريد) يا در تصميم‌هاي کوچيک روزمره هم (مثل انتخاب غذا، لباس) همين الگو رو داريد؟

  دریافت نوبت اینترنتی از پزشک

  دریافت مشاوره تلفنی از پزشک
  پاسخ پزشک مناسب بود؟ (0) (0)
• دکتر حدیث السادات عدل دکترای تخصصی مشاوره

  درود
  شما هم نياز به دارو درماني و هم نياز به روان درماني داريد...روان درمانگر با رويکرد cbt ميتواند کمک مفيدي در جهت بهبودي شما داشته باشد...

  دریافت نوبت اینترنتی از پزشک

  دریافت مشاوره تلفنی از پزشک
  پاسخ پزشک مناسب بود؟ (0) (0)
• دکتر سیده یاسمن هاشمی کاندیدای دکترای تخصصی روانشناس باليني و رواندرمانگر- مشاور

  سلام و وقت بخير دوست عزيز. بله، به احتمال زياد اين الگوي ترديد، پشيماني و تغيير مکرر تصميم‌ها با وسواس فکري (OCD) مرتبط است، به‌ويژه وسواسِ شک و عدم قطعيت. با توجه به تداوم علائم با وجود دارو، بهتر است براي درما مجدداً به روان‌پزشک مراجعه بفرماييد و تواما حتما جلسات روان درماني نيز داشته باشيد .

  دریافت نوبت اینترنتی از پزشک

  دریافت مشاوره تلفنی از پزشک
  پاسخ پزشک مناسب بود؟ (0) (0)