دل پیچه و نفخ شدید همراه با اضطراب: بررسی علل، راهکارها و تاثیر ونلافاکسین؟

سلام و وقت بخیر

برای بررسی مشکل گوارشی‌ام خدمت شما پیام می‌دهم. مدتی است دچار علائم آزاردهنده گوارشی همراه با اضطراب شدید شده‌ام که زندگی روزمره و حضور در جمع را برایم دشوار کرده است.

علائم گوارشی:

- دل‌پیچه‌های مکرر
- نفخ شدید
- صداهای زیاد و غیرقابل‌کنترل از شکم و روده
- اسهال، به‌ویژه در زمان استرس
- تشدید واضح علائم هنگام قرار گرفتن در جمع یا موقعیت‌های استرس‌زا
- احساس فوریت برای دفع در زمان اضطراب
- لاغری و وزن نگرفتن

الگوی علائم:

تقریباً هر زمان که دچار استرس یا اضطراب می‌شوم (حتی بدون دلیل واضح)، روده‌هایم سریع واکنش نشان می‌دهند و دل‌پیچه، نفخ و اسهال شروع می‌شود. ترس از ایجاد صداهای شکمی در جمع باعث اضطراب بیشتر شده و این موضوع یک چرخه تکرارشونده ایجاد کرده است.

علائم همراه:

- اضطراب شدید و بی‌قراری
- حساسیت زیاد نسبت به وضعیت شکم در موقعیت‌های اجتماعی
- گاهی سرگیجه و تهوع

سابقه دارویی:

حدود 3 ماه پیش به دلیل اضطراب به پزشک اعصاب و روان مراجعه کردم و ونلافاکسین تجویز شد.

- دو ماه اول: روزانه مصرف می‌کردم
- حدود یک ماه اخیر: به صورت یک روز در میان مصرف کرده‌ام

پس از مصرف دارو دل‌پیچه و نفخ بیشتر می‌شود. در صورت تأخیر یا مصرف نامنظم، دچار اسهال، سرگیجه و تهوع می‌شوم. در حال حاضر تمایل به قطع دارو دارم اما به دلیل علائم، نیاز به راهنمایی پزشکی دارم.

درخواست:

لطفاً برای بررسی موارد زیر راهنمایی بفرمایید:

- رد یا تأیید مشکلات زمینه‌ای گوارشی (سوءجذب، التهاب روده، سلیاک، مشکلات تیروئید و…)
- بررسی احتمال سندروم روده تحریک‌پذیر (IBS) وابسته به اضطراب
- راهکار کنترل علائم گوارشی
- نظر درباره تأثیر ونلافاکسین بر علائم گوارشی و نحوه صحیح قطع آن

با سپاس فراوان از وقتی که برای بررسی شرایط من اختصاص می‌دهید.