بررسی علت درد و ورم مفاصل و اسید اوریک بالا در سالمندان؟

بیمار مردی 93 ساله هست که 3 روز در هفته قرص هیدروکسی اوره مصرف میکنند و قرصهای پروستات و هیدروکلروتیازید و اتوراستاتین و اسپرین 80
2 ماه پیش ورم انگشتان و دست خفیف شروع شد و بعد از بین رفت و بعد از یک هفته باز برگشت و بعد چند روز درد در انگشتان
ازمایشات خون روماتیسم رد شد و مشخص شد که اسید اوریک بالا هست 8،3
بعد برای درمان قرص آلوپورینول 100 را 3 هفته شروع کرد و بعد آلوپورینول به 200 افزایش یافت و با افزایش قرص آلوپورینول 200 مصرف پردنیزون 5 نیز آغاز شد و بعد از 2 هفته پردنیزون نصف شد تا 8 روز و بعد آن هم نصف شد به 1،2 میلی‌گرم پردنیزون و در این دوره شدت ورم و درد به طور نوسانی در روزهای مختلف کم و زیاد شد و به خصوص در نصف شبها و نزدیک صبح درد در دستها و خشکی در انعطاف انگشتان که در دوره پردنیزون 2،5 ورم و درد به طور چشمگیری کاهش یافت و حالا امروز در دو انگشت باز ورم خفیفی با درد خفیفی وجود داشت
و همچنان آلوپورینول 200 ادامه دارد
ازمایش 5 روز پیش میزان اسیداوریک 6،12 نشان داده است
ایشان چند روزی هم هست که علایم سرماخوردگی دارند ولی تب ندارن . گاهی آبریزش بینی و گاهی سرفه خشک
میخاهم نظر پزشک را بدانم. ایا این سرماخوردگی میتواند به دلیل کاهش پردنیزون باشد؟ آیا می‌توان انتظار داشت که این ورم و درد انگشتان هنوز ادامه دار است و علتش همان کریستالهای اسید اوریک هستند که هنوز کامل رفع نشده. ایا هنوز زود است که قضاوت کرد مشکل فقط اسید اوریک است؟


ازمایش روماتیسم منفی بوده و esr 5
Crp بالا است
ایا قرص هیدروکلروتیازید میتواند جایگزین شود؟
سابقه بیماری:
قبلا هم اسید اوریک بالا داشته که قرص آلوپورینول مصرف میکرده ولی یک سال است که مصرف قرص را قطع کرده بوده ۲ سال پیش پلاکتهای بالا داشتن که تحت نظر دکتر خون و انکولوژی مهار شد و اکنون در هفته ۳ روز هیدروکسی‌اوره مصرف میکند
داروهای مصرفی:
هیدروکسی اوره هیدروکلروتیازید اتوراستاتین آلوپورینول ۲۰۰ قرص پروستات پروستاتان اسپرین