سن: 93 وزن: 85 جنسیت: آقا

علائم و درمان نقرس در سالمندان و تفسیر آزمایش اسید اوریک؟

بیمار مردی 93 ساله هست که 3 روز در هفته قرص هیدروکسی اوره مصرف میکنند و قرصهای پروستات و هیدروکلروتیازید و اتوراستاتین و اسپرین 80
2 ماه پیش ورم انگشتان و دست خفیف شروع شد و بعد از بین رفت و بعد از یک هفته باز برگشت و بعد چند روز درد در انگشتان
ازمایشات خون روماتیسم رد شد و مشخص شد که اسید اوریک بالا هست 8،3
بعد برای درمان قرص آلوپورینول 100 را 3 هفته شروع کرد و بعد آلوپورینول به 200 افزایش یافت و با افزایش قرص آلوپورینول 200 مصرف پردنیزون 5 نیز آغاز شد و بعد از 2 هفته پردنیزون نصف شد تا 8 روز و بعد آن هم نصف شد به 1،2 میلی‌گرم پردنیزون و در این دوره شدت ورم و درد به طور نوسانی در روزهای مختلف کم و زیاد شد و به خصوص در نصف شبها و نزدیک صبح درد در دستها و خشکی در انعطاف انگشتان که در دوره پردنیزون 2،5 ورم و درد به طور چشمگیری کاهش یافت و حالا امروز در دو انگشت باز ورم خفیفی با درد خفیفی وجود داشت
و همچنان آلوپورینول 200 ادامه دارد ,

ازمایش 5 روز پیش میزان اسیداوریک 6،12 نشان داده است
ایشان چند روزی هم هست که علایم سرماخوردگی دارند ولی تب ندارن . گاهی آبریزش بینی و گاهی سرفه خشک
میخاهم نظر پزشک را بدانم. ایا این سرماخوردگی میتواند به دلیل کاهش پردنیزون باشد؟ آیا می‌توان انتظار داشت که این ورم و درد انگشتان هنوز ادامه دار است و علتش همان کریستالهای اسید اوریک هستند که هنوز کامل رفع نشده؟

ازمایش روماتیسم منفی بوده و esr 5
Crp بالا است
سابقه بیماری:
پلاکت خون بالا بزرگی پروستات اسید اوریک بالا
داروهای مصرفی:
هیدروکسی‌اوره اتوراستاتین پروستاتان آلوپورینول هیدروکلروتیازید اسپرین

12 آبان 1405 - 7:11

5 بازدید

🟠 تا به‌اکنون پاسخی از سوی پزشکان ثبت نشده است

هوش مصنوعی دکتریاب

پاسخ هوش مصنوعی دکتریاب

علائم و درمان نقرس در سالمندان و تفسیر آزمایش اسید اوریک

با توجه به سن بیمار و مصرف داروهای متعدد، نوسانات درد و ورم مفاصل در ماه‌های ابتدایی شروع درمان نقرس (با آلوپورینول) کاملاً طبیعی است؛ زیرا حل شدن کریستال‌های اسید اوریک می‌تواند موقتاً باعث حملات التهابی شود. کاهش دوز پردنیزون نیز ممکن است به بازگشت تدریجی علائم التهابی مفاصل کمک کرده باشد. در مورد علائم سرماخوردگی، اگرچه کاهش دوز کورتون (پردنیزون) سیستم ایمنی را سرکوب نمی‌کند، اما به دلیل سن بالا، پایش دقیق وضعیت تنفسی اهمیت دارد. بالا بودن CRP نشان‌دهنده وجود التهاب در بدن است (که می‌تواند هم‌زمان ناشی از نقرس یا یک عفونت خفیف ویروسی باشد). سطح اسید اوریک به 6.12 رسیده که به هدف درمانی نزدیک شده، اما کنترل کامل درد و ورم مفاصل نیاز به صبر و تداوم مصرف آلوپورینول تحت نظر پزشک دارد. برای بررسی دقیق‌تر وضعیت مفاصل، تنظیم دوز داروهای نقرس و اطمینان از عدم نیاز به تغییر درمان با توجه به علائم سرماخوردگی، پیشنهاد می‌شود از پزشکان متخصص روماتولوژی یا داخلی در وب‌سایت دکتریاب مشاوره تخصصی دریافت کنید.

توجه: هوش مصنوعی کامل نیست و می‌تواند اشتباه کند. توصیه ما، توجه به راهنمایی پزشکان است.

نیاز به مشاوره فوری دارید؟

همین حالا با پزشکان متخصص روماتولوژي به صورت تلفنی و آنلاین مشاوره بگیرید.

دریافت مشاوره فوری

سوالات مشابه