سن: 37 وزن: 63 جنسیت: آقا

علل و درمان اضطراب شدید و اختلالات خواب پس از تروما؟

سلام. من پس از یک ترومای عاطفی سابقه افسردگی شدید داشتم، به شکلی که گاه دچار وقفه تنفسی و حالتی شبیه به خفگی می‌شدم و پس از چند سال، بدون دارو و درمان، در وضعیت عادی قرار گرفتم (فقر اجازه مراجعه به پزشک را نمی‌داد).
متأسفانه اخیراً بدون هیچ دلیل آگاهانه‌ای دچار علائم افسردگی، اضطراب و بی‌خوابی شدید شده‌ام. سعی کردم با مصرف دوکسپین خود درمانی کنم.
حالا با دو مشکل جدی مواجه هستم، یکی کابوس‌های شبانه که مانع از خواب پیوسته می‌شود و دومی اینکه مدام در وضعیت جنگ یا گریز هستم و همین امروز به خاطر یک بوق زدن، کنترلم را از دست دادم و با یک راننده‌ بصورت جدی درگیر شدم.
می‌خواستم بدونم که آیا می‌تونه این تغییرات ناشی از مصرف دوکسپین باشه و آیا مصرف را قطع کنم؟ و اینکه آیا پیشنهاد شما مراجعه به روانشناس است یا روانپزشک.
داروهای مصرفی:
مترونیدازول 250، آموکسی سیلین 500 گاهی اوقات هم به خاطر رفلاکس معده فاموتیدین 20 یا سوسپانسیون آلومینیوم
37 بازدید

پاسخ پزشکان

5 پاسخ
دکتر زهره حسینی

دکتر زهره حسینی

متخصص روانپزشک (اعصاب و روان)


با سلام.مصرف دارو به طور خودسرانه معمولا شرایط را پیچیده تر می کند.اینکه به روانپزشک یا روانشناس مراجعه کنید معمولا انتخاب خودتان است.به هر کدام مراجعه کنید عالی است.روانپزشک دید جامع تری نسبت به مسائل پزشکی و سایر بیماری های جسمی و مشکلات مرتبط با اختلالات روان دارد ممکن است دارو به شما بدهد و شما را جهت روان درمانی یا مشاوره به روانشناس ارجاع دهد.همکاران روانشناس هم اگر ارزیابی کنند و متوجه شوند نیاز به دارو هست به روانپزشک ارجاع می دهند.در هر صورتمسائل سلامت روان نیازمند یک کار تیمی است.

آیا پاسخ پزشک مناسب بود؟
دکتر حدیث السادات عدل

دکتر حدیث السادات عدل

دکترای تخصصی مشاوره


سلام .
علائم شما (کابوس و تحریک‌پذیری) می‌تواند هم ناشی از عوارض جانبی دوکسپین و هم بازگشت علائم تروما باشد، لذا هرگز دارو را ناگهانی قطع نکنید و حتماً با یک روانپزشک برای مدیریت دارویی و بررسی وضعیت جسمی مشورت کنید، سپس برای درمان ریشه‌ای تروما به یک روانشناس مراجعه نمایید.
برای روانپزشک میتونید به کلینیک های دولتی مراجعه کنید که هزینه درمانتون کمتر بشود...برای روانشناس هم از خانه های سلامت روان که تحت نظارت بهزیستی هستند یا خیریه هایی که خدمات روانشناسی دارند استفاده کنید که در پرداخت هزینه به مشکل نخوربد.

آیا پاسخ پزشک مناسب بود؟
لیلا عبادت پور

لیلا عبادت پور

روانشناس | مشاور خانواده و ازدواج | مشاوره فردي | درمان اعتياد


سلام دوست عزیز.
پیامتون رو با دقت خوندم. از توضیحاتی که دادید، می‌شه فهمید که دوره بسیار سختی رو پشت سر گذاشتید. تجربه یک ترومای عاطفی، افسردگی شدید، لحظاتی که احساس خفگی و اضطراب شدید داشتید، و اینکه در اون زمان به دلیل شرایط مالی امکان مراجعه و دریافت کمک تخصصی نداشتید، می‌تونه برای هر کسی تجربه‌ای بسیار سنگین و فرساینده باشه. طبیعیه که بعد از چنین تجربه‌هایی، ذهن و بدن برای مدتی تحت تأثیر اون فشارا باقی بمونن.
در عین حال، نکته قابل توجه در صحبت‌های شما اینکه با وجود همه این سختی‌ها، تونستید بدون دریافت درمان تخصصی از اون دوره عبور کنید و دوباره به وضعیت بهتری برگردید. این نشون می‌ده در وجودتون توان و ظرفیت زیادی برای عبور از شرایط سخت وجود داشته.
توصیفی که از «حالت جنگ یا گریز» داشتید، نکته مهمیه. گاهی بعد از تجربه‌های آسیب‌زا، ذهن و بدن انگار همچنان در حالت مراقبت و دفاع باقی می‌مونن، حتی وقتی در لحظه خطر واقعی وجود ندارد. در این شرایط ممکنه چیزایی مثل کابوس، بی‌خوابی، اضطراب شدید یا واکنش‌های شدید به اتفاقات کوچک (مثل اتفاقی که با بوق زدن راننده تجربه کردید) پیش بیاد. این واکنش‌ها به معنی ضعف شما نیستند، بیشتر نشون می‌ده که فشار زیادی رو تحمل کردید و سیستم محافظتی شما مدت زیادی فعال بوده است.
در مورد دوکسپین، با توجه به اینکه بعد از مصرف، اون تغییرات رو تجربه کردید، بهتره درباره ادامه یا تغییر مصرف حتماً با روانپزشک مشورت کنید و بدون نظر پزشک دارو رو قطع یا تغییر ندید.
در کنار بررسی دارویی، روان‌درمانی می‌تونه بخش مهمی از مسیر بهبود شما باشه. گاهی بعد از تجربه‌های آسیب‌زا، فقط گذشت زمان کافی نیست و لازمه آنچه باعث ادامه اضطراب، احساس ناامنی یا واکنش‌های شدید شده، در یک فضای امن بررسی بشه. روان‌درمانی می‌تونه کمک کنه شناخت بهتری از این واکنش‌ها پیدا کنید و به تدریج راه‌های مؤثرتری برای آروم کردن خود و مدیریت این شرایط یاد بگیرید.
اینکه امروز متوجه تغییرات خودتون شدید، از واکنش‌هایتون نگران شدید و به دنبال کمک و فهمیدن علت اون هستید، خودش قدم مهمیه. اگر امکانش رو دارید، پیشنهاد می‌کنم برای بررسی این تجربه‌ها با یک روانشناس متخصص در حوزه تروما صحبت کنید تا در این مسیر تنها نباشید و بتونید با کمک حرفه‌ای، قدم به قدم روی این تجربه ها کار کنید.

آیا پاسخ پزشک مناسب بود؟
دکتر سیده یاسمن هاشمی

دکتر سیده یاسمن هاشمی

کاندیدای دکترای تخصصی روانشناس باليني و رواندرمانگر- مشاور


سلام. علائمی که توصیف کرده‌اید می‌تواند با پیامدهای تروما، اضطراب، افسردگی یا عوامل دیگر مرتبط باشد و از طرف دیگر، خوددرمانی با دوکسپین نیز ممکن است در برخی افراد بر خواب و خلق اثر بگذارد. بنابراین توصیه می‌شود دارو را بدون نظر پزشک شروع، قطع یا تغییر ندهید.
با توجه به شدت علائم، بهتر است هرچه زودتر به روانپزشک برای ارزیابی وضعیت و تنظیم داروها مراجعه کنید و مهم تر از آن همزمان جلسات روان‌درمانی را با یک روانشناس مجرب آغاز کنید؛ ترکیب درمان دارویی و روان‌درمانی معمولاً در چنین شرایطی مؤثرتر است.

آیا پاسخ پزشک مناسب بود؟
مائده خشکباری

مائده خشکباری

کارشناس ارشد روانشناسي| درمانگر و متخصص در حيطه بزرگسال |مشاوره فردي و زوج درماني| اختلالات وسواس، اضطراب، افسردگي، تنظيم هيجان، مسائل زناشويي،...


سلام. با توجه به توضیحاتی که دادین، علائمی مثل کابوس‌های مکرر، بی‌خوابی، احساس دائمی جنگ یا گریز و از دست دادن کنترل خشم، نیاز به بررسی جدی دارن و نباید صرفاً به عوارض دوکسپین نسبت داده بشن. همچنین توصیه نمی‌کنم دوکسپین رو خودسرانه شروع یا قطع کنین.

با توجه به شدت علائمتون، بهتره ابتدا هرچه زودتر توسط روان‌پزشک ارزیابی بشین تا در صورت نیاز درمان دارویی مناسب تنظیم بشه. در کنار اون، روان‌درمانی به‌ویژه درمان شناختی‌رفتاری و اگر این علائم با تجربه آسیب‌زا مرتبط باشن، درمان‌های تخصصی تروما، می‌تونن نقش مهمی در بهبودتون داشته باشن.

خوشبختانه این علائم قابل درمان هستن، اما با توجه به شدت و تأثیری که روی خواب و رفتارتون گذاشتن، بهتره مراجعه رو به تعویق نندازین.

آیا پاسخ پزشک مناسب بود؟
هوش مصنوعی دکتریاب

پاسخ هوش مصنوعی دکتریاب

علل و درمان اضطراب شدید و اختلالات خواب پس از تروما

علائمی که تجربه می‌کنید، به ویژه احساس مداوم «جنگ یا گریز» و واکنش‌های تکانشی شدید، نشان‌دهنده فعالیت بیش از حد سیستم عصبی سمپاتیک است. مصرف خودسرانه داروی دوکسپین می‌تواند در برخی افراد به جای ایجاد آرامش، باعث تحریک‌پذیری، اختلال در خواب و تشدید اضطراب شود؛ به خصوص اگر دوز مصرفی یا شرایط جسمانی شما با این دارو سازگار نباشد. با توجه به شدت علائم و سابقه تروما، پیشنهاد می‌شود حتماً به یک روانپزشک مراجعه کنید تا ضمن بررسی وضعیت سلامت روان و تداخلات دارویی، درمان اصولی زیر نظر متخصص جایگزین خوددرمانی شود. در حال حاضر از قطع ناگهانی دارو بدون مشورت پزشک خودداری کنید، چرا که ممکن است علائم شما را تشدید کند. برای دریافت مشاوره تخصصی از پزشکان دکتریاب، همین حالا نوبت خود را آنلاین رزرو کنید.

توجه: هوش مصنوعی کامل نیست و می‌تواند اشتباه کند. توصیه ما، توجه به راهنمایی پزشکان است.

نیاز به مشاوره فوری دارید؟

همین حالا با پزشکان متخصص روانپزشک (اعصاب و روان) به صورت تلفنی مشاوره بگیرید.

دریافت مشاوره تلفنی

سوالات مشابه