علل و درمان اضطراب شدید و اختلالات خواب پس از تروما؟

زهرا مه‌آبادی

کارشناس ارشد روانشناس و مشاور

سلام. با توجه به سابقه تروما، افسردگی و علائمی مثل کابوس، بی‌خوابی، حالت آماده‌باش و واکنش شدید به محرک‌ها، ممکنه سیستم عصبی شما دوباره در حالت اضطراب بالا قرار گرفته باشه. این علائم گاهی بعد از تجربه‌های سخت یا فشارهای طولانی دیده میشن.
دوکسپین در بعضی افراد میتونه روی خواب و خلق اثر بذاره، اما تغییر دارو یا قطعش بهتره بدون نظر پزشک انجام نشه، مخصوصا چون خودسرانه شروع شده. بهتره برای ارزیابی دقیق‌تر به روانپزشک مراجعه کنید تا داروها و شرایط فعلی بررسی بشه.
در کنار درمان دارویی، روان درمانی مخصوصا درمان‌های مرتبط با تروما میتونه کمک کننده باشه. اگر احساس میکنید کنترل خشم یا رفتارهای ناگهانی سخت شده، پیگیری درمان رو عقب نندازید.

14 مرداد 1405 - 15:11

دکتر حدیث السادات عدل

دکترای تخصصی مشاوره

سلام .
علائم شما (کابوس و تحریک‌پذیری) می‌تواند هم ناشی از عوارض جانبی دوکسپین و هم بازگشت علائم تروما باشد، لذا هرگز دارو را ناگهانی قطع نکنید و حتماً با یک روانپزشک برای مدیریت دارویی و بررسی وضعیت جسمی مشورت کنید، سپس برای درمان ریشه‌ای تروما به یک روانشناس مراجعه نمایید.
برای روانپزشک میتونید به کلینیک های دولتی مراجعه کنید که هزینه درمانتون کمتر بشود...برای روانشناس هم از خانه های سلامت روان که تحت نظارت بهزیستی هستند یا خیریه هایی که خدمات روانشناسی دارند استفاده کنید که در پرداخت هزینه به مشکل نخوربد.

1 مرداد 1405 - 1:6

دکتر سیده یاسمن هاشمی

کاندیدای دکترای تخصصی روانشناس باليني و رواندرمانگر- مشاور

سلام. علائمی که توصیف کرده‌اید می‌تواند با پیامدهای تروما، اضطراب، افسردگی یا عوامل دیگر مرتبط باشد و از طرف دیگر، خوددرمانی با دوکسپین نیز ممکن است در برخی افراد بر خواب و خلق اثر بگذارد. بنابراین توصیه می‌شود دارو را بدون نظر پزشک شروع، قطع یا تغییر ندهید.
با توجه به شدت علائم، بهتر است هرچه زودتر به روانپزشک برای ارزیابی وضعیت و تنظیم داروها مراجعه کنید و مهم تر از آن همزمان جلسات روان‌درمانی را با یک روانشناس مجرب آغاز کنید؛ ترکیب درمان دارویی و روان‌درمانی معمولاً در چنین شرایطی مؤثرتر است.

2 مرداد 1405 - 12:8

لیلا عبادت پور

روانشناس | مشاور خانواده و ازدواج | مشاوره فردي | درمان اعتياد

سلام دوست عزیز.
پیامتون رو با دقت خوندم. از توضیحاتی که دادید، می‌شه فهمید که دوره بسیار سختی رو پشت سر گذاشتید. تجربه یک ترومای عاطفی، افسردگی شدید، لحظاتی که احساس خفگی و اضطراب شدید داشتید، و اینکه در اون زمان به دلیل شرایط مالی امکان مراجعه و دریافت کمک تخصصی نداشتید، می‌تونه برای هر کسی تجربه‌ای بسیار سنگین و فرساینده باشه. طبیعیه که بعد از چنین تجربه‌هایی، ذهن و بدن برای مدتی تحت تأثیر اون فشارا باقی بمونن.
در عین حال، نکته قابل توجه در صحبت‌های شما اینکه با وجود همه این سختی‌ها، تونستید بدون دریافت درمان تخصصی از اون دوره عبور کنید و دوباره به وضعیت بهتری برگردید. این نشون می‌ده در وجودتون توان و ظرفیت زیادی برای عبور از شرایط سخت وجود داشته.
توصیفی که از «حالت جنگ یا گریز» داشتید، نکته مهمیه. گاهی بعد از تجربه‌های آسیب‌زا، ذهن و بدن انگار همچنان در حالت مراقبت و دفاع باقی می‌مونن، حتی وقتی در لحظه خطر واقعی وجود ندارد. در این شرایط ممکنه چیزایی مثل کابوس، بی‌خوابی، اضطراب شدید یا واکنش‌های شدید به اتفاقات کوچک (مثل اتفاقی که با بوق زدن راننده تجربه کردید) پیش بیاد. این واکنش‌ها به معنی ضعف شما نیستند، بیشتر نشون می‌ده که فشار زیادی رو تحمل کردید و سیستم محافظتی شما مدت زیادی فعال بوده است.
در مورد دوکسپین، با توجه به اینکه بعد از مصرف، اون تغییرات رو تجربه کردید، بهتره درباره ادامه یا تغییر مصرف حتماً با روانپزشک مشورت کنید و بدون نظر پزشک دارو رو قطع یا تغییر ندید.
در کنار بررسی دارویی، روان‌درمانی می‌تونه بخش مهمی از مسیر بهبود شما باشه. گاهی بعد از تجربه‌های آسیب‌زا، فقط گذشت زمان کافی نیست و لازمه آنچه باعث ادامه اضطراب، احساس ناامنی یا واکنش‌های شدید شده، در یک فضای امن بررسی بشه. روان‌درمانی می‌تونه کمک کنه شناخت بهتری از این واکنش‌ها پیدا کنید و به تدریج راه‌های مؤثرتری برای آروم کردن خود و مدیریت این شرایط یاد بگیرید.
اینکه امروز متوجه تغییرات خودتون شدید، از واکنش‌هایتون نگران شدید و به دنبال کمک و فهمیدن علت اون هستید، خودش قدم مهمیه. اگر امکانش رو دارید، پیشنهاد می‌کنم برای بررسی این تجربه‌ها با یک روانشناس متخصص در حوزه تروما صحبت کنید تا در این مسیر تنها نباشید و بتونید با کمک حرفه‌ای، قدم به قدم روی این تجربه ها کار کنید.

1 مرداد 1405 - 23:55

مائده خشکباری

کارشناس ارشد روانشناسي| درمانگر و متخصص در حيطه بزرگسال |مشاوره فردي و زوج درماني| اختلالات وسواس، اضطراب، افسردگي، تنظيم هيجان، مسائل زناشويي،...

سلام. با توجه به توضیحاتی که دادین، علائمی مثل کابوس‌های مکرر، بی‌خوابی، احساس دائمی جنگ یا گریز و از دست دادن کنترل خشم، نیاز به بررسی جدی دارن و نباید صرفاً به عوارض دوکسپین نسبت داده بشن. همچنین توصیه نمی‌کنم دوکسپین رو خودسرانه شروع یا قطع کنین.

با توجه به شدت علائمتون، بهتره ابتدا هرچه زودتر توسط روان‌پزشک ارزیابی بشین تا در صورت نیاز درمان دارویی مناسب تنظیم بشه. در کنار اون، روان‌درمانی به‌ویژه درمان شناختی‌رفتاری و اگر این علائم با تجربه آسیب‌زا مرتبط باشن، درمان‌های تخصصی تروما، می‌تونن نقش مهمی در بهبودتون داشته باشن.

خوشبختانه این علائم قابل درمان هستن، اما با توجه به شدت و تأثیری که روی خواب و رفتارتون گذاشتن، بهتره مراجعه رو به تعویق نندازین.

2 مرداد 1405 - 16:8

محدثه امیریان

کارشناس ارشد دانشجوي دکتري تخصصي روانشناسي

سلام مصرف خودسرانه دارو باعث بدتر شدن اوضاع میشه اگ نمیتونی به روانشناس مراجعه کنی حداقل کتاب های مفید بخون (کتاب سیلی واقعیت میتونه کمی بهتون کمک کنه) 

3 مرداد 1405 - 18:59

نرگس آذرمی

کارشناس ارشد روانشناس باليني ،تراپيست،خانواده درمانگ و درمانگر ارتباطات والد با کودک و نوجوان براساس طرحواره

سلام.و درود فراوان
علائمی که توصیف کرده‌اید (بازگشت افسردگی، اضطراب شدید، بی‌خوابی، کابوس و حالت مداوم جنگ یا گریز) نیاز به ارزیابی توسط روان‌پزشک دارد و توصیه می‌شود خوددرمانی با دوکسپین را ادامه ندهید یا بدون نظر پزشک دوز آن را تغییر ندهید. دوکسپین در برخی افراد می‌تواند در شروع درمان باعث تشدید اضطراب، بی‌قراری یا تغییرات خواب شود، اما این علائم ممکن است ناشی از عود افسردگی یا یک اختلال اضطرابی مرتبط با ترومای گذشته نیز باشند.
پس از ارزیابی و تنظیم درمان دارویی، روان‌درمانی (به‌ویژه درمان‌های متمرکز بر تروما یا CBT) نیز می‌تواند بسیار کمک‌کننده باشد.
اگر احساس می‌کنید کنترل رفتارتان را از دست می‌دهید، یا افکار آسیب به خود یا دیگران دارید، لازم است هرچه سریع‌تر به روان‌پزشک یا اورژانس روان‌پزشکی مراجعه کنید.

5 مرداد 1405 - 11:48

نگین تقدس

کارشناس ارشد متخصص روانشناسي باليني و زوج درمانگر/ مشاور خانواده،پيش از ازدواج، اضطراب، افسردگي

سلام و عرض ادب. علائمی که گفتید می‌تواند با پیامدهای تروما و اضطراب مرتبط باشد و بهتر است فقط به دوکسپین نسبت داده نشود. با توجه به بی‌خوابی شدید و تحریک‌پذیری، ابتدا به روان‌پزشک مراجعه کنید و دوکسپین را خودسرانه قطع یا ادامه ندهید؛ روان‌درمانی نیز می‌تواند در کنار درمان دارویی کمک‌کننده باشد.

24 شهریور 1405 - 15:22

نگین تقدس

کارشناس ارشد متخصص روانشناسي باليني و زوج درمانگر/ مشاور خانواده،پيش از ازدواج، اضطراب، افسردگي

سلام و عرض ادب. علائمی که گفتید می‌تواند با پیامدهای تروما و اضطراب مرتبط باشد و بهتر است فقط به دوکسپین نسبت داده نشود. با توجه به بی‌خوابی شدید و تحریک‌پذیری، ابتدا به روان‌پزشک مراجعه کنید و دوکسپین را خودسرانه قطع یا ادامه ندهید؛ روان‌درمانی نیز می‌تواند در کنار درمان دارویی کمک‌کننده باشد.

24 شهریور 1405 - 15:22

دکتر زهره حسینی

متخصص روانپزشک (اعصاب و روان)

با سلام.مصرف دارو به طور خودسرانه معمولا شرایط را پیچیده تر می کند.اینکه به روانپزشک یا روانشناس مراجعه کنید معمولا انتخاب خودتان است.به هر کدام مراجعه کنید عالی است.روانپزشک دید جامع تری نسبت به مسائل پزشکی و سایر بیماری های جسمی و مشکلات مرتبط با اختلالات روان دارد ممکن است دارو به شما بدهد و شما را جهت روان درمانی یا مشاوره به روانشناس ارجاع دهد.همکاران روانشناس هم اگر ارزیابی کنند و متوجه شوند نیاز به دارو هست به روانپزشک ارجاع می دهند.در هر صورتمسائل سلامت روان نیازمند یک کار تیمی است.

1 مرداد 1405 - 0:2