درمان افسردگی اضطراب و نشخوار فکری پس از شکست درمان دارویی؟

علی اکبر حقی

کارشناس ارشد روانشناسي باليني و دکتري تخصصي روانشناسي سلامت

سلام و احترام
ما شکست دارویی و رواندرمانی نداریم، هر دو کنار هم و مکمل همدیگه هستن، با هر دو متخصص عزیز ادامه بدید حتما نتایج بهتری کسب خواهید کرد

9 شهریور 1405 - 13:35

دکتر سیده یاسمن هاشمی

کاندیدای دکترای تخصصی روانشناس باليني و رواندرمانگر- مشاور-زوج درمانگر-درمانگر و روانشناس نوجوان

سلام و وقت بخیر دوست عزیز. اول اینکه قطع دارو به یکباره قطعا شما را دچار عولرض ترک خواهد کرد.ابتدا با یک روانشناس برای مدتی ادامه دهید در صورت عدم بهبود با یک روانپزشک صحبت بفرمایید.

9 شهریور 1405 - 20:16

دکتر زهره حسینی

متخصص روانپزشک (اعصاب و روان)

با سلام.درست است که مدت زیادی درمان گرفته اید اما این درمان به درستی انجام نگرفته،دارو درمانی باید به طور همزمان با روان درمانی انجام بگیرد نه اینکه یکی را قطع کنید و دیگری را شروع کنید.برای درمان باید به روانپزشکتان اعتماد داشته باشید در غیر این صورت نتیجه مناسبی نمی گیرید.ضمنا داروهایی که مصرف می کردید فقط برای اختلال دوقطبی تجویز نمی شود و کاربردهای دیگری هم دارد که روانپزشک سالها برای آن آموزش دیده و تجربه کسب کرده،تجویز داروی روانپزشکی مساله ی پیچیده و تخصصی است و صرفا با جستجو و مطالعه در مورد داروها نمی توان در مورد آن اظهار نظر کرد.

9 شهریور 1405 - 9:17

دکتر سیده یاسمن هاشمی

کاندیدای دکترای تخصصی روانشناس باليني و رواندرمانگر- مشاور-زوج درمانگر-درمانگر و روانشناس نوجوان

سلام. با توضیحاتی که دادید، به نظرم فعلاً بهتر است حتماً با یک روان‌پزشک مجدداً ارزیابی شوید؛ نه به این معنی که الزاماً باید دوباره همان داروهای قبلی را مصرف کنید، بلکه چون بعد از 10 سال درمان و پاسخ نگرفتن، لازم است تشخیص، درمان‌های قبلی، علت پاسخ نگرفتن و نیاز فعلی شما از ابتدا بررسی شود. اینکه والپروات و آریپیپرازول مصرف کرده‌اید به‌تنهایی ثابت نمی‌کند که تشخیص شما دوقطبی بوده؛ تشخیص دوقطبی بر اساس سابقه دوره‌های مشخص خلق بالا/تحریک‌پذیری و تغییرات رفتاری انجام می‌شود.
از طرف دیگر، دو جلسه روان‌شناسی برای نتیجه‌گیری درباره بی‌اثر بودن درمان خیلی زود است؛ اما درمان شما باید ساختاریافته و متناسب با افسردگی مزمن و نشخوار فکری باشد، نه فقط توصیه‌هایی مثل «فکرها را متوقف کن». در افسردگی مزمن، CBT با تمرکز مشخص روی نشخوار فکری و اجتناب می‌تواند مورد استفاده قرار بگیرد.
اگر در حال حاضر افکار خودکشی، آسیب به خود، یا ناتوانی شدید در مراقبت از خود دارید، منتظر نوبت معمول نمانید و فوراً برای ارزیابی اورژانسی اقدام کنید.

8 مهر 1405 - 12:7

مونا بیضایی

روانشناس | مشاوره پيش از ازدواج | زوج درمانگر | رواندرمانگر فردي

سلام ،حتما که استفاده از داروها در این مدت طولانی سطح عملکرد شما رو تا حدودی نگه داشته و با قطع ناگهانی دارو ها علاوه بردچار شدن به علائم فیزیولوژیک قطع دچار بی حالی شدید و عدم انگیزه برای انجام کارهای خودتون رو هم تجربه میکنید پس دارو در کنار رواندرمانی بلند مدت برای شما ضروری هست و حتما کمکننده خواهد بود

11 شهریور 1405 - 10:17

نرگس آذرمی

کارشناس ارشد روانشناس باليني ،تراپيست،خانواده درمانگ و درمانگر ارتباطات والد با کودک و نوجوان براساس طرحواره

سلام و درود فراوان
با توجه به افسردگی شدید و طولانی‌مدت، اضطراب و پاسخ ناکافی به درمان‌های قبلی، انتخاب بین روان‌شناس و روان‌پزشک نیست؛ بهتر است درمان شما همزمان و هماهنگ توسط هر دو انجام شود. دو جلسه روان‌درمانی برای قضاوت درباره مؤثر نبودن درمان کافی نیست و درمان افسردگی شدید فقط «ورزش، توقف فکر و تنفس» نیست؛ درمان‌های ساختاریافته‌ای مانند CBT و فعال‌سازی رفتاری (BA) وجود دارند. در موارد مقاوم نیز راهکارهای درمانی دیگری قابل بررسی است.

نکته مهم اینکه داروهایی مثل والپروات یا آریپیپرازول صرفاً مخصوص دوقطبی نیستند و ممکن است با اهداف دیگری، از جمله تقویت درمان در برخی موارد، تجویز شوند؛ بنابراین از روی نسخه نمی‌توان نتیجه گرفت که تشخیص شما دوقطبی بوده است.
با توجه به اینکه پس از سال‌ها مصرف، داروها را دو ماه پیش قطع کرده‌اید، حتماً برای بازبینی کامل تشخیص و سابقه درمان توسط روان‌پزشک مراجعه کنید؛ قطع برخی داروهای روان‌پزشکی باید تدریجی و تحت نظر انجام شود. سپس روان‌درمانی تخصصی و منظم را نیز ادامه دهید.

13 شهریور 1405 - 4:23

نگین تقدس

کارشناس ارشد متخصص روانشناسي باليني و زوج درمانگر/ مشاور خانواده،پيش از ازدواج، اضطراب، افسردگي

با توجه به شدت و طولانی‌بودن علائم، بستری قبلی و پاسخ‌ندادن به درمان‌های متعدد، بهتر است فعلاً اول توسط روان‌پزشک مجدداً ارزیابی شوید؛ قطع خودسرانه داروها هم می‌تواند مشکل‌ساز شود. این به معنی «حتماً باید تا آخر عمر دارو بخورید» نیست؛ گاهی با بازبینی تشخیص، داروها و درمان، گزینه‌های مؤثر دیگری پیدا می‌شود. 

در کنار روان‌پزشک، روان‌درمانی تخصصی و منظم، به‌خصوص CBT و برای وسواس ERP، اهمیت زیادی دارد؛ دو جلسه برای قضاوت درباره مؤثر نبودن روان‌درمانی کافی نیست. 

اگر در حال حاضر افکار خودکشی یا آسیب به خود دارید، منتظر جلسه بعدی نمانید و فوراً برای ارزیابی اورژانسی اقدام کنید

11 شهریور 1405 - 13:1

نگین تقدس

کارشناس ارشد متخصص روانشناسي باليني و زوج درمانگر/ مشاور خانواده،پيش از ازدواج، اضطراب، افسردگي

با توجه به شدت و طولانی‌بودن علائم، بستری قبلی و پاسخ‌ندادن به درمان‌های متعدد، بهتر است فعلاً اول توسط روان‌پزشک مجدداً ارزیابی شوید؛ قطع خودسرانه داروها هم می‌تواند مشکل‌ساز شود. این به معنی «حتماً باید تا آخر عمر دارو بخورید» نیست؛ گاهی با بازبینی تشخیص، داروها و درمان، گزینه‌های مؤثر دیگری پیدا می‌شود. 

در کنار روان‌پزشک، روان‌درمانی تخصصی و منظم، به‌خصوص CBT و برای وسواس ERP، اهمیت زیادی دارد؛ دو جلسه برای قضاوت درباره مؤثر نبودن روان‌درمانی کافی نیست. 

اگر در حال حاضر افکار خودکشی یا آسیب به خود دارید، منتظر جلسه بعدی نمانید و فوراً برای ارزیابی اورژانسی اقدام کنید

11 شهریور 1405 - 13:1

نگین تقدس

کارشناس ارشد متخصص روانشناسي باليني و زوج درمانگر/ مشاور خانواده،پيش از ازدواج، اضطراب، افسردگي

با توجه به شدت و طولانی‌بودن علائم و سابقه بستری، بهتر است ابتدا توسط روان‌پزشک مجدداً ارزیابی شوید تا تشخیص، داروهای قبلی و علت پاسخ‌ندادن به درمان بررسی شود. بی‌اثر بودن داروهای قبلی به معنی بی‌درمان بودن نیست و ممکن است نیاز به تغییر رویکرد درمانی باشد. در کنار آن، روان‌درمانی تخصصی، به‌ویژه CBT برای افسردگی و اضطراب و درمان مناسب نشخوار فکری، ادامه پیدا کند. همچنین دارو را بدون نظر روان‌پزشک قطع یا شروع نکنید. 

14 شهریور 1405 - 14:15

نگین تقدس

کارشناس ارشد متخصص روانشناسي باليني و زوج درمانگر/ مشاور خانواده،پيش از ازدواج، اضطراب، افسردگي

با توجه به شدت و طولانی‌بودن علائم و سابقه بستری، بهتر است ابتدا توسط روان‌پزشک مجدداً ارزیابی شوید تا تشخیص، داروهای قبلی و علت پاسخ‌ندادن به درمان بررسی شود. بی‌اثر بودن داروهای قبلی به معنی بی‌درمان بودن نیست و ممکن است نیاز به تغییر رویکرد درمانی باشد. در کنار آن، روان‌درمانی تخصصی، به‌ویژه CBT برای افسردگی و اضطراب و درمان مناسب نشخوار فکری، ادامه پیدا کند. همچنین دارو را بدون نظر روان‌پزشک قطع یا شروع نکنید. 

14 شهریور 1405 - 14:15

شاهین کریم پور

کارشناس ارشد روانشناس باليني ،روان درمانگر (فردي و زوجي)

با سلام
نباید خود سرانه دارو رو قطع می کردید در مان اختلال شما علاوه بر دارو روان درمانی نیز میباشد این دارو برای اختلال خلقی و اضطراب وسواس میباشد حتما ویزیت جدید در کنار روان درمانی داشته باشید

9 شهریور 1405 - 22:58