ترک متادون و مدیریت علائم ترک با گاباپنتین کلونیدین و پرگابالین؟

دکتر سیده یاسمن هاشمی

کاندیدای دکترای تخصصی روانشناس باليني و رواندرمانگر- مشاور-زوج درمانگر-درمانگر و روانشناس نوجوان

سلام و وقت بخیر . برای جلوگیری از بروز عوارض ترک ، از قطع ناگهانی و یا تغییر دوز خودسرانه جدا خودداری بفرمایید و حتما طبق نظر پزشک مربوطه اقدام بفرمایید. تمام عوارض احساس شده را برای پزشک بازگو بفرمالیید.

17 خرداد 1405 - 18:2

میعاد عصفوری

کارشناس ارشد روانشناس و مشاور زوج درماني

علائمی که می‌گویی (گزگز پا، داغی بدن، تهوع وقتی 12 ساعت دارو نمی‌خوری) نشان می‌دهد بدنت هنوز به داروها عادت دارد و قطع ناگهانی باعث **علائم ترک** می‌شود. این با گاباپنتین و پرگابالین طبیعی است. بنابراین **قطع یکباره توصیه نمی‌شود** و باید آهسته کم شود.

چند نکته مهم:

**1. فعلاً اگر علائم شدید می‌شود، دارو را ناگهانی قطع نکن.**
گاباپنتین و پرگابالین هر دو روی یک سیستم عصبی اثر می‌گذارند و قطع سریعشان می‌تواند بی‌قراری، تهوع، گزگز، بی‌خوابی و اضطراب بدهد.

**2. معمولاً کاهش تدریجی این‌طور انجام می‌شود (یک روش رایج):**
- اول یکی از داروهای مشابه را کم می‌کنند (معمولاً **گاباپنتین یا پرگابالین**، نه هر دو با هم).
- مثلاً:
- **پرگابالین 150 شب** → بعد از چند روز اگر حالت پایدار شد → **75 شب** برای 5–7 روز → بعد قطع.
- در این مدت **گاباپنتین 300** را فعلاً ثابت نگه می‌دارند.
- بعد از قطع پرگابالین، **گاباپنتین 300** را هم هر **5–7 روز کمی کم** می‌کنند (مثلاً 300 → 100–200 → بعد قطع).

**3. کلونیدین**
کلونیدین معمولاً برای کاهش علائم ترک داده می‌شود. این را هم **ناگهانی قطع نکن** چون ممکن است فشار خون بالا برود. معمولاً آخر از همه کم می‌شود (مثلاً نصف → یک‌چهارم → بعد قطع طی چند روز).

**4. اگر علائم خیلی شدید شد:**
- دوز قبلی را برای چند روز نگه دار
- بعد آهسته‌تر کم کن

**5. علائمی مثل گزگز، گرگرفتگی، تهوع** معمولاً در ترک سیستم عصبی 1–2 هفته طول می‌کشد و بعد آرام‌تر می‌شود.

نکته مهم: چون **گاباپنتین و پرگابالین شبیه هم هستند**، معمولاً پزشک‌ها **همزمان هر دو را نگه نمی‌دارند** و یکی را حذف می‌کنند.

15 خرداد 1405 - 19:35