کراتین و BUN بالا رفته و ادم پشت پا و قوزک دارد ؟

مادرم بیماری آرتریت روماتوئید و در حال حاضر ESR 80 و CRP 70 که تحت درمان روماتولوژی آمپول سینورا و پریدنیزولون 5 میل ‌و اکسی کدن 5میل مصرف میکنن ولی هنوز بیماری کنترل نشده و حمله درد در بندهای مفاصل دارند ، و دیابت نوع 2 با a1c 5/9 و فشار خون دارد و کاندید تعویض مفصل زانو هستن و به دلیل آمبولی خفیف ریه آپیکسابان 5میل مصرف میکردن که اکنون قطع شد و در عرض 4 ماه هموگلوبین 11به 7/6رسید که جدیداً 2کیسه خون تزریق شد و هموگلوبین در حال حاضر به 9 رسیده الان مشکلی که هست ادم زیاد پشت جفت پاها دارند که جدیدا کراتین 1/5 که از حد خودش 0/2 بالاتر می‌باشد و BUN 37 که از حد نرمال 17 عدد بالاتر می‌باشد و در حال حاضر نگران کلیه هستم و ضمنا جدیدا اکو قلب شده و مشکل قلبی ندارند و ef درحال حاضر 55 تا 60 می‌باشد و آنزیم های کبدی تماما نرمال هست و کلام آخر نگران کلیه هستم.