تفسير وتوضيح و راهنمايي؟

سلام وخسته نباشيد سونو گرافي و نمونه برداري اول براي ماهيت ندول سونوگرافي داپلر رنگي تيروئيد و گردن : هر دو لوب تيروئيد اندازه طبيعي و همگن طبيعي اكوپات را نشان داده اند. ايستموس تيروئيد 3 ميلي متر با ظاهر طبيعي اندازه گيري شد. عروقي کلي: به طور متقارن طبيعي. ضايعات کانوني در لوب راست: ضايعات کانوني در لوب چپ: N1: يک ندول جامد هيپواکوئيک با اندازه 12.1x8x11.2 ميلي متر بدون کلسيفيکاسيون و الاستوسکن خط مرزي در قسمت قدامي مياني ديده مي شود (TIRADS IV asus متوسط) بررسي گردن: هيچ غدد لنفاوي پاتولوژيک در تمام نواحي گردن و ناحيه رترواسترنال ديده نمي شود و همه غدد لنفاوي قابل مشاهده نماي ناهل و داپلر رنگي طبيعي دارند. برداشت: ندول T4a چپ بدون LAPDr.H.تحت کنترل سوندوگرافي 12. پس زمينه ROID: تيروئيد نرمال تشخيص راديولوژيک: R/O خوش خيم در مقابل بدخيمي و پاتولوژي نمونه: FNA تيروئيد با هدايت ايالات متحده، ندول لوب چپ (TIRADS 4a، 12.1*8*11.2 ميلي متر). تشخيص راديولوژيک: R/O خوش خيم در مقابل بدخيمي. ماکروسکوپي: دريافت 5 اسلايد ثابت با الکل و 1 اسلايد خشک شده در هوا. ميکروسکوپ: همه لام هاي دريافتي مورد بررسي قرار گرفتند و اسمير سلولي متوسط ​​را نشان دادند. همراه با خوشه هاي تک لايه اي از سلول هاي اپيتليال فوليکولي تيروئيد تقريباً غيرقابل توجه، خوشه هايي با آتيپي غير اختصاصي عمدتاً به عنوان الگوي کروماتين ظريف و همپوشاني هسته اي و همچنين چند شيار هسته اي وجود دارد. بسياري از هسته هاي جدا شده يا لنفوسيت هاي بالغ و مقدار کمي از کلوئيد نيز در پس زمينه خونين ديده مي شوند. تفسير: ندول تيروئيد، لوب چپ، FNA-سيتولوژي: - آتيپي با اهميت نامشخص (Bethesda III). نظر: تکرار FNA پس از فاصله زماني مناسب توصيه مي شود. وتکرار دوباره نمونه: FNA تيروئيد با هدايت ايالات متحده، ندول لوب چپ (TIRADS 4a، 13*8*11.2 ميلي متر).

ماکروسکوپي: 9 اسلايد ثابت با الکل و 4 اسلايد خشک شده در هوا دريافت کرد.

ميکروسکوپ: همه لام هاي دريافتي مورد بررسي قرار گرفتند و اسمير سلولي متوسط ​​را نشان دادند. در يافته‌هاي سيتولوژيک خوش‌خيم يک ندول فوليکولي غير نئوپلاستيک با حضور کانوني ماکروفاژها يا سلول‌هاي لنفوئيدي، گاهي اوقات خوشه‌هايي از سلول‌هاي اپيتليال فوليکولي تيروئيد با تغييرات سلولي غيراختصاصي خفيف (احتمالاً مربوط به واکنش سلولي واکنشي به تغييرات پس‌رونده) وجود دارد.

هيچ آتيپي معماري يا مشخصه هسته اي قطعي PTC در اين اسلايدهاي ارسالي ديده نمي شود.

تفسير: ندول تيروئيد، لوب چپ، FNA-سيتولوژي:

- سازگار با ندول آدنوماتوئيد با تغييرات دژنراتيو (Bethesda II).