درمان حملات پانیک با وجود مصرف دارو؟

6 پـاسـخ

• محمدرضا شعبان زاده کارشناس ارشد روانشناس باليني و روان‌درمانگر تحليلي

  براي بهبود حملات پنيک، معمولاً در کنار مصرف دارو، روان‌درماني هم لازم است.
  دارو مي‌تواند به کاهش علائم کمک کند، اما در بسياري از موارد، درمان ريشه‌اي‌ترِ اضطراب و پنيک در فرآيند روان‌درماني اتفاق مي‌افتد.

  دریافت نوبت اینترنتی از پزشک

  دریافت مشاوره تلفنی از پزشک
  پاسخ پزشک مناسب بود؟ (0) (0)
• شاهین کریم پور کارشناس ارشد روانشناس باليني ،روان درمانگر (فردي و زوجي)

  با سلام .
  يک اختلال شايع بوده و توام با اختلال هاي اضطرابي ديگر است و معمولا با اختلال افسردگي همراه است و خودبخود دراثر
  استرس يا فشار رواني شروع ميشود و درمان ان ترکيبي از دارو روان درماني است توصيه ميشود اول به پزشکتان جهت و يزيت جديد داشته باشيد دوم اينکه حتما به روان شناس،مراجعه داشته باشيد تا تفسير اشتباه و افکار منفي شناسايي وراهکار به چالش کشيدن ان را به شما اموزش دهد

  دریافت نوبت اینترنتی از پزشک
  پاسخ پزشک مناسب بود؟ (0) (0)
• غزاله قاسمی رضائی کارشناس ارشد روانشناس باليني و روان درمانگر/متخصص رويکردCBT/هيپنوتراپيست/درمانگر فردي بزرگسالان/درمانگر کودک و نوجوان

  سلام و احترام دوست عزيز🌸🌱
  حملات پانيک بسيار آزاردهنده هستند و براي خود فرد وحشت زيادي ايجاد ميکنند و تحملش در طولاني مدت مي‌تونه خيلي فرساينده باشه اما خوشبختانه اختلال پانيک به درمان معمولا خوب جواب ميده و علائم هم زود فروکش ميکنه، اينکه شما همچنان با همون شدت قبل حملات رو تجربه مي‌کنيد دوتا دليل مي‌تونه داشته باشه، يکي اينکه دارويي که روانپزشک تجويز کرده شايد نياز به تغيير يا عوض کردن دوز دارو داشته باشه تا اثراتش رو نشون بده ضمن اينکه مدت زمان اثرگذاري داروهاي روانپزشکي هم حداقل دو هفته الي يک ماه هست و زمان بره و نياز به کمي صبوري داره، اما وقتي تايم مصرف زياده و همچنان علائم پابرجاست حتما بايد براي چکاپ مجدد به روانپزشک مراجعه کنيد و حالتون رو اطلاع بديد تا تغييرات لازم رو در داروهاتون اعمال کنه
  و دوما اينکه حتما در ادامه دارو درماني بايد براي روان‌درماني و کارکردن روي افکار مربوط به ايجاد و تشديد حملات به يک روانشناس متخصص مراجعه کنيد تا انشالله اوضاعتون بهتر بشه ☘️
  ضمنا درصورت نياز به مشاوره و روان درماني در باب مشکلتون ميتونين از طريق نوبت دهي آنلاين يا مشاوره تلفني سايت يا از طريق پيامک به شماره کاري بنده (يا پيام در بله و روبيکا) باهام در ارتباط باشيد🤍🌱09911847065
  با آرزوي سلامتي🙏🏼

  دریافت نوبت اینترنتی از پزشک

  دریافت مشاوره تلفنی از پزشک
  پاسخ پزشک مناسب بود؟ (0) (0)
• دکتر سیده یاسمن هاشمی کاندیدای دکترای تخصصی روانشناس باليني و رواندرمانگر- مشاور

  سلام و وقت بخير دوست عزيز. براي درمان پنيک علاوه بر دارو درماني نياز به جلسات روان درماني نيز ميباشد. با يک روانشناس صحبت بفرماييد.

  دریافت نوبت اینترنتی از پزشک

  دریافت مشاوره تلفنی از پزشک
  پاسخ پزشک مناسب بود؟ (0) (0)
• میعاد عصفوری کارشناس ارشد روانشناس و مشاور زوج درماني

  متأسفم که اين‌قدر تحت فشاريد. وقتي بعد از 7–8 ماه هنوز **حملات پانيک شديد** داريد، اين موضوع **ارزش پيگيري جدي و سريع با روان‌پزشک‌تان** را دارد؛ چون معمولاً لازم است **تشخيص، نوع دارو، دوز، نظم مصرف، عوارض/تداخلات و روش درمان** دوباره بازبيني شود.
  اين به معني «درمان‌نشدني بودن» نيست؛ خيلي وقت‌ها مشکل از **تنظيم نبودن درمان** است، نه اينکه راهي وجود نداشته باشد.
  
  ## اول از همه: اگر الان هرکدام از اين‌ها را داريد، کمک فوري بگيريد
  اگر همراه پانيک يکي از موارد زير هست، **فوراً به اورژانس مراجعه کنيد يا با يک فرد قابل‌اعتماد تنها نمانيد**:
  - فکر آسيب‌زدن به خود يا اينکه «ديگه نمي‌کشم»
  - درد/فشار قفسه سينه، غش، تنگي نفس غيرمعمول، يا علائم متفاوت از حملات قبلي
  - بي‌قراري بسيار شديد، گيجي، رفتارهاي غيرعادي
  - مصرف همزمان الکل/مواد يا قطع ناگهاني داروها
  
  ## چرا ممکنه دارو اثر کافي نداشته باشد؟
  چند احتمال شايع:
  1. **تشخيص نياز به بازبيني دارد**
  گاهي چيزي شبيه پانيک است ولي همزمان اضطراب فراگير، افسردگي، وسواس، PTSD، مشکلات تيروئيد، قلب، کم‌خوني، قند خون، کافئين زياد يا حتي عوارض بعضي داروها هم دخيل‌اند.
  
  2. **دوز يا مدت درمان مناسب نبوده**
  بعضي داروها براي پانيک نياز به **دوز درماني مشخص و زمان کافي** دارند.
  
  3. **نوع دارو براي شما مناسب نبوده**
  همه به يک دارو پاسخ يکسان نمي‌دهند.
  
  4. **درمان فقط دارويي بوده**
  براي حملات پانيک، **روان‌درماني مخصوص پانيک، به‌خصوص CBT** خيلي مهم است و در خيلي از افراد کنار دارو نتيجه را خيلي بهتر مي‌کند.
  
  5. **عامل تشديدکننده وجود دارد**
  مثل کافئين، نيکوتين، کم‌خوابي، استرس مزمن، الکل، حشيش/مواد محرک، يا حتي ترس از خودِ علائم پانيک.
  
  ## واقعيت مهم: درمان پانيک فقط «دارو» نيست
  اگر دارو به‌تنهايي جواب نداده، معمولاً قدم بعدي اين‌هاست:
  - **بازبيني کامل درمان توسط روان‌پزشک**
  - **اضافه شدن CBT مخصوص پانيک**
  - آموزش مهارت‌هاي کنترل حمله
  - بررسي علل جسمي و تداخلات
  
  ## در لحظه‌ي حمله، چه کارهايي کمک مي‌کند؟
  هدف اين نيست که فوراً حمله را «خاموش» کنيد؛ هدف اين است که **شدتش کمتر شود و چرخه‌ي ترس نشکند**.
  
  ### 1) تنفس آرام، نه عميق و سريع
  خيلي‌ها موقع پانيک ناخواسته **زيادي و تند نفس مي‌کشند** و علائم بدتر مي‌شود. اين الگو را امتحان کنيد:
  - 4 ثانيه دم از بيني
  - 6 ثانيه بازدم آرام از دهان
  - 2 تا 5 دقيقه ادامه دهيد
  
  نکته:
  **نفس عميقِ پياپي و شديد** نزنيد؛ اين گاهي سرگيجه و تپش را بيشتر مي‌کند.
  
  ### 2) جمله‌ي درست به مغزتان بدهيد
  زير لب تکرار کنيد:
  - «اين حمله پانيکه، خطر مرگ نيست.»
  - «علائم شديدند ولي مي‌گذرند.»
  - «لازم نيست باهاش بجنگم؛ فقط مي‌ذارم رد بشه.»
  
  ### 3) تکنيک زمين‌گيرسازي
  چند چيز را نام ببريد:
  - 5 چيزي که مي‌بينيد
  - 4 چيزي که لمس مي‌کنيد
  - 3 صدايي که مي‌شنويد
  - 2 بويي که حس مي‌کنيد
  - 1 مزه
  
  ### 4) از رفتارهاي تشديدکننده دوري کنيد
  در لحظه‌ي حمله:
  - مدام نبض/فشار/اکسيژن چک نکنيد
  - گوگل نکنيد «الان سکته مي‌کنم؟»
  - فرار ناگهاني نکنيد مگر واقعاً محيط ناامن باشد
  
  ## بين حملات، چه چيزهايي واقعاً کمک مي‌کنند؟
  ### مؤثرترين‌ها:
  - **CBT مخصوص اختلال پانيک**
  - **مواجهه‌درماني تدريجي** با علائم و موقعيت‌هاي ترسناک
  - خواب منظم
  - کاهش يا قطع **کافئين** (قهوه، چاي پررنگ، نوشابه انرژي‌زا، پيش‌ورک‌اوت)
  - پرهيز از **نيکوتين، الکل، گل/حشيش، مواد محرک**
  - ورزش سبک و منظم
  - غذا خوردن منظم و جلوگيري از افت قند
  
  ## چند نکته مهم درباره دارو
  من نمي‌توانم داروي شما را اينجا تغيير بدهم، اما اين‌ها مهم‌اند:
  - **دارو را خودسرانه قطع يا کم‌وزياد نکنيد**
  - اگر دارو باعث بدتر شدن اضطراب، بي‌قراري، بي‌خوابي يا علائم عجيب شده، سريع به پزشک‌تان اطلاع دهيد
  - اگر چند ماه گذشته و **هيچ بهبودي نداشتيد**، معمولاً نياز به **ويزيت مجدد نزديک‌تر يا نظر دوم** وجود دارد
  
  ## چه زماني بهتر است «نظر دوم» بگيريد؟
  اگر اين‌ها هست، گرفتن نظر از يک روان‌پزشک ديگر منطقي است:
  - بعد از 7–8 ماه هنوز حملات خيلي شديد و مکررند
  - داروها عوض شده‌اند ولي تغيير معناداري نکرده
  - روان‌درماني تخصصي براي پانيک نداشته‌ايد
  - پزشک علت‌هاي جسمي يا همزمان را بررسي نکرده
  - حس مي‌کنيد برنامه درماني‌تان روشن و مرحله‌بندي‌شده نيست
  
  ## برنامه‌اي که پيشنهاد مي‌کنم از همين امروز انجام دهيد
  1. **در اولين فرصت با روان‌پزشک‌تان تماس بگيريد** و دقيق بگوييد:
  - «بعد از 7–8 ماه هنوز حملات خيلي شديد دارم»
  - «ميزان بهبود تقريباً ناچيز بوده»
  - «نياز دارم درمانم بازبيني شود»
  2. اگر CBT نداريد، **درخواست ارجاع به روان‌شناس/درمانگر CBT براي پانيک** بدهيد
  3. تا زمان ويزيت:
  - کافئين و انرژي‌زا را کم/قطع کنيد
  - خواب را تنظيم کنيد
  - حملات را ثبت کنيد: زمان، مدت، علائم، محرک، شدت از 0 تا 10
  4. اگر علائم غيرعادي يا خطرناک داريد، **اورژانس**
  
  اگر بخواهيد، من مي‌توانم در پيام بعدي يکي از اين دو کار را برايتان انجام بدهم:
  1. يک **برنامه فوري 7 روزه براي کنترل حملات پانيک** بدهم
  يا
  2. يک **متن آماده براي گفتن به روان‌پزشک** بنويسم که دقيق و مؤثر وضعيت‌تان را توضيح دهد.

  دریافت نوبت اینترنتی از پزشک

  دریافت مشاوره تلفنی از پزشک
  پاسخ پزشک مناسب بود؟ (0) (0)
• فرشته شرکتی کارشناس ارشد روانشناس باليني/ رواندرمانگر تحليلي

  سلام
  پيشنهاد ميشه روان‌درماني هم دريافت کنين

  پاسخ پزشک مناسب بود؟ (0) (0)