گشادي رگ ائورت؟

Question

سلام من 35سالمه چندسالي ميشه که کاهش وزن شديد داشتم دکترهم رفتم بيشتر قرص اعصاب دادن،
دکترگفته رگ ائورتم گشاد شده
با قرص درمان ميشه يا بايد عمل کنم؟

دکتر سيد مختار جاودان نژاد · Answer

سلام. درمان جراحي بستگي به شدت اتساع آئورت , وجود يا عدم وجود ضايعه دريچه اي همراه, زمينه هاي ژنتيک بيماري مثل دريچه آئورت دولتي و محل اتساع آئورت و پارامترهاي ديگري دارد که لازم است در نظر گرفته شود.

پزشک نامشخص · Answer

اول از هر چيز بايد مطمن شد با اکو گرافي و بعد بايد پزشکتان بفهمه دليلش چي بوده؟ اما باقي اين مقاله را بخوان اکثر سوالات شما را جواب مي دهد.
بيماري دريچه آئورت مستلزم صدمه، و اختلال در کار دريچه آئورت، يکي از چهار سوپاپ در قلب است.
دريچه آئورت يکي از چهار شکلي است که جريان خون به داخل و خارج از قلب را کنترل ميکند. در نتيجه، ديواره عضلاني آن ضخيم (يک بيماري شناخته شده به عنوان هايپرتروفي) و بطن چپ ممکن است بزرگ تر شود

دريچه آئورت که داراي سه برگچه (لت) هلالي شکل مي‌باشد، جريان خون را از بطن چپ به آئورت هدايت مي‌کند. آئورت سرخرگ بزرگي است که خون را به ساير قسمت‌هاي بدن مي‌رساند. تنگي (باريک شدن) و نارسايي (برگشت به عقب خون) دريچه آئورت ممکن است موجب کاهش جريان خون به قسمت‌هاي مختلف بدن شود. دريچه آئورت ممکن است توسط تب روماتيسمي يا عفونت، آسيب ببيند. برخي از افراد با يک دريچه آئورت دولتي (يک دريچه با دولت به جاي سه لت) متولد مي‌شوند. يک دريچه دولتي ممکن است کارآيي کمتري داشته باشد و با افزايش سن، بيشتر دچار عفونت يا رسوب کلسيم شود. در افراد داراي دريچه‌هاي آئورت دو لتي، بدون توجه به شدت بيماري دريچه، سرخرگ آئورت نيز ممکن است غيرطبيعي باشد.

نارسايي دريچه آئورت
وقتي که دريچه آئورت به طورکامل بسته نمي‌شود، خون به سمت عقب يعني بطن چپ بر مي‌گردد. اين عارضه بيشتر در مردان 30 تا 60 سال رخ مي‌دهد. شايع‌ترين علل نارسايي خفيف دريچه آئورت عبارتند از: ناهنجاري‌هاي ساختاري اين دريچه (مانند دريچه دولتي) و آسيب ناشي از ابتلا به بيماري‌هاي تب‌روماتيسمي و فشارخون بالا. رسوب کلسيم در دريچه آئورت که در نتيجه افزايش سن رخ مي‌دهد، يکي از علت‌هاي ديگر نارسايي خفيف دريچه آئورت مي‌باشد. در خطرناک‌ترين حالت، ممکن است به طورناگهاني در اثر اندوکارديت عفوني که عملا در لت‌هاي اين دريچه شکاف ايجاد مي‌کند و يا اينکه در اثر پارگي آئورت درست در بالاي دريچه آئورت، نشت خون رخ بدهد.
همانند ساير بيماري‌هاي دريچه‌اي قلب، ممکن است مبتلايان به نارسايي دريچه آئورت تا سال‌ها دچار هيچ علامت باليني نشوند. اما اگر برگشت خون به بطن چپ فشار بياورد و قلب بيشتر و شديدترکار کند، ممکن است بطن چپ بزرگ گردد. با گذشت زمان و در صورت عدم درمان، بطن چپ يعني حفره اصلي پمپاژ کننده قلب، آسيب خواهد ديد.
علايم نارسايي دريچه آئورت در صورت رخ‌دادن عبارتند از: تنگي‌نفس، درد سينه بهنگام ورزش، تورم مچ‌پاها، خستگي و افزايش سرعت ضربان قلب (تاکي‌کاردي). حتي اگر فاقد علايم باليني باشيد، پزشک ممکن است نارسايي دريچه ميترال را با استفاده گوشي پزشکي تشخيص دهد. پزشک ممکن است تشخيص خود را با تست‌هايي از قبيل عکس‌برداري با اشعه ايکس، اکوي قلبي و نوار قلبي تاييد کرده و فعاليت قلب شما را ارزيابي نمايد. ممکن است به شما توصيه شود که قبل از مبادرت به انجام برخي اعمال دندان‌پزشکي و يا ساير اعمال جراحي، به منظور پيشگيري از ايجاد اندوکارديت عفوني آنتي بيوتيک مصرف کنيد. ممکن است مصرف داروهاي مخصوص درمان فشارخون بالا که حجم کار قلب را کاهش مي‌دهند، به کاهش علايم باليني کمک کنند. پزشک به صورت دوره‌اي شما را تحت نظرخواهدداشت و با بررسي علايم باليني‌، معاينه باليني و تست‌هايي مانند اکوي قلبي شما را کنترل خواهد کرد.
پزشک ممکن است به منظور جايگزيني دريچه آئورت و کاهش آسيب عضلات قلبي، عمل جراحي را پيشنهادکند. پزشک قبل از ضعيف شدن عضلات قلبي انجام عمل جراحي را پيشنهاد مي‌کند تا مطمئن باشد که عضلات قلب از پس تغييرات برمي‌آيند. اگر نارسايي دريچه آئورت قبل از بروز آسيب به عضلات قلبي درمان شود به احتمال زياد، شما به سبک زندگي طبيعي بازخواهيد گشت.

تنگي دريچه آئورت
اگر دريچه آئورت (که جريان خون از بطن چپ به سرخرگ آئورت را کنترل مي‌نمايد) تنگ شود، قلب بايد شديدتر کار کند تا بتواند خون را از اين دريچه تنگ منتقل کند. در نتيجه بطن چپ بزرگ و ضخيم مي‌شود. با گذشت زمان ممکن است قلب قادر به حفظ حجم کار خود نباشد که در نتيجه خون به سمت عقب يعني ريه‌‌ها بازخواهد گشت.
امروزه شايع‌ترين علت تنگي دريچه آئورت، فرسايش (دژنراسيون) دريچه مي‌باشد که در اثر افزايش سن رخ مي‌دهد. ممکن است در دوره‌اي از زندگي، کلسيم که يک ماده معدني است و در خون موجود مي‌باشد بر روي دريچه آئورت رسوب نمايد. در برخي از افراد رسوب کلسيم مشکلي بوجود نمي‌آورد، ولي در برخي از افراد ديگر رسوب کلسيم و بافت ترميمي ناشي از زخمي شدن دريچه باعث خراب شدن و يا حتي به هم چسبيدن لت‌هاي دريچه‌ آئورت مي‌شود، بطوريکه لت‌هاي دريچه آئورت ديگر بطورکامل در هم چفت نمي‌شوند. يکي از علت‌هاي شايع ديگر تنگي دريچه آئورت به خصوص در افراد زير 50 سال، نقص مادرزادي اين دريچه است. از جمله اين نقص‌هاي مادرزادي، دولتي بودن دريچه آئورت (بجاي سه‌لتي بودن آن) مي‌باشد که ممکن است باعث تسهيل رسوب کلسيم بر روي آن شود. سطوح بسيار بالاي کلسترولLDL (کلسترول بد) نيز ممکن است سبب افزايش رسوب کلسيم در اطراف دريچه‌هاي قلب شود. تنگي دريچه آئورت در مردان شايع‌تر است.
ممکن است تنگي دريچه آئورت علايم باليني نداشته باشد و پزشک تنها با گوش کردن به صداهاي قلب با استفاده از گوشي پزشکي آن را تشخيص دهد. يک اکوي قلب اين تشخيص را تاييد خواهد کرد. اگر تنگي دريچه آئورت شديدتر شود، فرد بيمار ممکن است دچار تنگي نفس، درد سينه (آنژين قلبي)، سرگيجه و سنکوپ شود. پزشک ممکن است انجام ورزش شديد را ممنوع کند. چون دريچه غيرطبيعي آئورت، در معرض خطر بسيار زياد ابتلا به اندوکارديت عفوني قرار دارد لذا بايد قبل از انجام برخي از اعمال دندان‌پزشکي و سايراعمال جراحي آنتي بيوتيک مصرف کرد.
اگر تنگي دريچه آئورت شديد باشد ممکن است تعويض دريچه لازم باشد. پس از عمل جراحي، بيشتر افراد به سبک زندگي طبيعي باز مي‌گردند. ترميم بالوني دريچه آئورتي (با استفاده از کاتتري که درسرخود يک بالون دارد) يک راه‌حل موقتي در بزرگسالاني است که نتوانند تحت عمل جراحي قرارگيرند. در برخي ازکودکان و جوانان، ترميم دريچه آئورت،اين دريچه را کاملا باز خواهد کرد.

پزشک نامشخص · Answer

سلام
بستگي به اندازه آئورت و بيماريهاي همراه دارد
اگر کانديد جراحي نبوديد داروهايي وجود دارد که از بزرگ شدن بيشتر پيشگيري مي کند

گشادي رگ ائورت؟

3 پـاسـخ

تخصص های پربازدید

سوالات مشابه

افتادگی دریچه میترال و قطر آئورت صعودی: نگرانی‌ها و راهکارها؟

قطر آئورت صعودی 26 میلی‌متر: آیا نیاز به بررسی دارد؟

آنوریسم آئورت شکمی؟

گشادی قلب مادرزادی؟

دریچه آئورت دولتی قلب ؟