علائم پانیک و اضطراب شدید و راهنمای درمانی؟

صالحه خانی

کارشناس ارشد روانشناس و مشاور

درمان معمولاً باید چند محور داشته باشد:
1. ارزیابی روان‌پزشکی مجدد و تنظیم دارو در صورت نیاز.
2. CBT برای پانیک و اضطراب.
3. اگر چک‌کردن ذهنی و اطمینان‌خواهی غالب است، بررسی و درمان مؤلفه‌های OCD نیز مهم است؛ به‌خصوص رویکردهایی مثل ERP در صورت تأیید تشخیص.
4. آموزش درباره DP/DR و کاهش ترس از خودِ این احساسات.
5. کاهش رفتارهای ایمنی مثل «امتحان کردن اینکه آیا خانواده‌ام را می‌شناسم»، جست‌وجوی مداوم علائم، تست کردن واقعیت و گرفتن اطمینان از دیگران.
6. تنظیم خواب، کافئین، محرک‌ها و الگوی تنفس و برانگیختگی فیزیولوژیک

8 مهر 1405 - 17:17

زهرا خبازیان

کارشناس ارشد روانشناس و مشاور

سلام وقت بخیر. توضیحاتی که می‌دهید، به‌خصوص شروع علائم پس از قطع تدریجی پاروکستین و بررسی مداوم اینکه «آیا محیط و خانواده‌ام را می‌فهمم یا می‌شناسم؟»، می‌تواند با اضطراب شدید، وسواس فکری و حالت‌های گسستگی پس از حملات پانیک مرتبط باشد و به‌تنهایی به معنی آسیب مغزی یا دیوانه شدن نیست. این افکار هرچقدر بیشتر بررسی و چک شوند، معمولاً بیشتر به ذهن برمی‌گردند. با این حال بدون ارزیابی نمی‌توان تشخیص قطعی داد.
با توجه به اینکه علائم زندگی و ارتباطتان را مختل کرده و داروی اخیر هم برایتان مناسب نبوده، مراجعه به روان‌پزشک دیگری برای ارزیابی مجدد کاملاً منطقی است. حتماً سابقه مصرف و قطع پاروکستین، داروی جدید و زمان شروع علائم را کامل توضیح دهید و دارو را خودسرانه قطع یا تغییر ندهید.

8 مهر 1405 - 17:49

شاهین کریم پور

کارشناس ارشد روانشناس باليني ،روان درمانگر (فردي و زوجي)

با سلام
شما علاوه بر پنیک افسردگی نیز دارید که درمان ان ترکیبی از دارو و روان درمانی میباشد دارو طبق دستور مصرف نمایید و روان درمانی افکار و احساس و رفتار و تحریف شناختی شناسایی شده و چالش کشیدن را به شما اموزش میدهد

8 مهر 1405 - 23:54

شاهین کریم پور

کارشناس ارشد روانشناس باليني ،روان درمانگر (فردي و زوجي)

با سلام
علایم اختلال اضطرابی ، پنیک که همراه با افسردگی بوده ودرمان ان ترکیبی از دارو توسط روان پزشک و روان درمانی توسط روان شناس میباشد به موازات هم

7 مهر 1405 - 23:38

دکتر سیده یاسمن هاشمی

کاندیدای دکترای تخصصی روانشناس باليني و رواندرمانگر- مشاور

سلام. چیزی که توصیف می‌کنید، به‌خصوص «چک کردن اینکه واقعاً خانواده‌ام را می‌شناسم؟ محیط را می‌فهمم؟ نکند همه‌چیز بی‌معنی شده؟» می‌تواند در زمینه اضطراب شدید، حملات پانیک و افکار وسواسی/خودپایشگرانه دیده شود و صرفِ داشتن این افکار به معنی آسیب مغزی یا دیوانه شدن نیست. قطع تدریجی پاروکستین هم می‌تواند با برگشت یا تشدید موقت علائم همراه باشد.
اما از روی پیام نمی‌توان تشخیص قطعی داد؛ با توجه به شدت علائم و اینکه داروی جدید هم برایتان مناسب نبوده، مراجعه به یک روان‌پزشک دیگر برای ارزیابی کامل کاملاً منطقی است. تا آن زمان سعی کنید پاسخ افکار را با چک‌کردن مکرر «واقعاً می‌فهمم؟ واقعاً می‌شناسم؟» پیدا نکنید، چون این چک‌کردن خودش چرخه اضطراب را تقویت می‌کند.

8 مهر 1405 - 12:3

نرگس آذرمی

کارشناس ارشد روانشناس باليني ،تراپيست،خانواده درمانگ و درمانگر ارتباطات والد با کودک و نوجوان براساس طرحواره

سلام و درود فراوان
توضیحاتی که می‌دهید بیشتر می‌تواند با اضطراب شدید، مسخ واقعیت/مسخ شخصیت و افکار وسواسی همراه با چک‌کردن ذهنی مرتبط باشد؛ این حالت‌ها بعد از حملات پانیک هم دیده می‌شوند و به‌تنهایی به معنی «دیوانه‌شدن» یا آسیب مغزی نیستند.

از طرفی شروع علائم پس از قطع پاروکستین مهم است. بهتر است برای ارزیابی مجدد تشخیص و تنظیم دارو به روان‌پزشک مراجعه کنید و داروها را خودسرانه قطع یا تغییر ندهید. روان‌درمانی CBT نیز برای چرخه ترس، افکار مزاحم و چک‌کردن مداوم بسیار کمک‌کننده است.

8 مهر 1405 - 12:4