گریه و بیقراری نوزاد؟

Question

سلام آقاي دکتر فاضلي، من دختر يک ماهه دارم که مرتب گريه و بيقراري و شکم درد و نفخ دارد. اصلا شبها نمي خوابد و مدام بايد بقل گرفتش، خيلي لاغر شده و اصلا مثل اوايل خوب شير نميخورد، شيرم را قطع کردم، چون گفتند به شير تو نمي سازد. شير خشک ميدهم و چند مارک مختلف عوض کرديم، داروهاي مختلف خودم و دخترم مصرف ميکنيم ولي اثري ندارد، لطفا راهنمايي کنيد.

پزشک نامشخص · Answer

نوزادان تا سن 3 هفتگي، معمولا گريه و بيقراري بدليل گرسنگي ميکنند، و تا سن بيست روزگي، گريه هاي نوزاد را نبايد به حساب دل درد يا نفخ شکم يا گريه و بيقراري هاي موسوم به حملات کوليک گذاشت. و کافي است با افزايش شيردهي، بصورت گرفتن آموزش بهتر براي شير دهي از سينه مادر، و يا با افزودن شير خشک کمکي به شير مادر، که بهتر است با سرنگ‌يا قطره چکان يا فنجان داده شود، و نه با استفاده از سر شيشه که شير به راحتي از آن جاري گشته و فورم و شکل آن با سينه مادر تفاوتهايي داشته و در صورت عادت کردن نوزاد به خوردن شير از سر شيشه براي چند مدت، ديگر تمايل به گرفتن سينه مادر و مکيدن سينه از خود نشان نداده و تدريجا با کمتر مکيدن سينه مادر، هورمون پرولاکتين در بدن مادران شيرده کمتر و کمتر شده و عاقبت به خشک شدن شيرمادر و شير خشک خوار شدن نوزاد خواهد انجاميد، لذا به نوزاد بيشتر از چند روز نبايد شيردهي توسط سر شيشه انجام شود تا عادت مکيدن سينه مادر حفظ گردد.
اما از سن سه هفتگي به بعد، با پديده اي بنام حملات گريه و بيقراري همراه با نخوابيدن و شير نخوردن مطلوب بخصوص در شب ها، طبق تعريف، بيشتر از 4-3 ساعت گريه و بيقراري شبانه، براي 4-3 شب در هفته، که دليل خاص و علمي مشخصي براي آن نميتوان يافت، کوليک شيرخواران اطلاق ميگردد، که معمولا تا سن 4-3 ماهگي ادامه داشته، و پس از آن خود بخود برطرف خواهد گشت.
اولا، بايد دانست که شيرخوار مبتلا به کوليک، بيمار نبوده، و درد و ناراحتي خاصي در هيچ نقطه اي از بدن احساس نميکند. گواه اين موضوع، آرام شدن و به خواب رفتن شيرخوار هنگام سوار کردن در اتوموبيل است، که تا رسيدن به بيمارستان يا مطب دکتر، معمولا شيرخوار بسيار آسوده و راحت به خواب رفته و آرام ميشود، حال اگر شيرخوار درد و ناراحتي در قسمتي از بدن ميداشت هرگز‌با سوار شدن در اتوموبيل، آرام نشده و گريه و بيقراري را ادامه ميداد.
دوما، تمام تحقيقات علمي به روي شيرخواران مبتلا به شديدترين انواع حمله هاي کوليک حتي، هيچگونه مشکل جسماني را نشان نداده و وابت نکرده اند.
پس کوليک صرفا حملات گريه و بيقراريهاي شديد شبانه است که در بعضي شبهاي هفته پيش آمده، و براي 4-3 ساعت فقط ادامه يافته و خودبخود با رسيدن به سن 4-3 ماهگي از بين خواهند رفت.
لذا، کوليک نياز به هيچگونه درمان دارويي و غير دارويي نداشته و صرفا رعايت يکسري اصول کلي موجب کمتر شدن حملات و آرامش بيشتر شيرخوار ميشوند که به برخي از آنها اشاره ميکنيم.
تماس پوست به پوست شيرخوار با مادر و يا حتي پدر، يکي از راههاي آرام کردن شيرخوار است. چون در تماس پوست با پوست، اولا دماي بدن شيرخوار به بهترين نحو تنظيم ميشود، اگر شيرخوار سردش باشد از پوست والدين گرماي کافي جذب ميکند و اگر بيش از حد گرمش باشد به پوست بدن والدين گرما داده و خنک ميشود، تنظيم حرارت بدن به آرامش شيرخوار کمک ميکند.
بعلاوه در تماس پوستي، صداي قلب مادر و يا زمزمه صحبت کردن والدين مانند نجواي لالايي براي شيرخوار بوده موجب آرامش در او ميشود.
در تماس پوستي با مادر، شيرخوار به محض احساس تشنگي يا گرسنگي به سمت سينه مادر چرخيده و با مکيدن سينه مادر علاوه بر رفع تشنگي و گرسنگي، مکيدن سينه مادر مانند مکيدن پستانک‌ موجب آرامش شيرخوار شده بعلاوه بهترين محرک براي افزايش شير مادران است.
خواباندن شيرخوار به پهلوي چپ بعد از شير خوردن و گرفتن اروغ شيرخوار، مخصوصا روي يک سطح شيب دار که سر شيرخوار بالاتر از تنه و پاها باشد، باعث‌کاهش برگرداندن و بالا آوردن شير شده که به آن ريفلاکس معده شيرخواران ميگوييم و ميتواند باعث سوزش پشت جناغ سينه و در نتيجه گريه و بيقراري گردد. ولي بايد دقت نمود در نيم ساعتي که شيرخوار را به پهلو (چپ) ميخوابانيم بايد حتما والدين کاملا ناظر و مراقب شيرخوار باشند تا نکند به روي شکم چرخيده و راه تنفس شيرخوار بسته شود، بعد از نيم ساعت که معده از شير تخليه گشت شيرخوار را به پست خوابانده و والدين ميتوانند استراحت نمايند.
گذاشتن بطري آب گرم کنار شکم شيرخوار، مانند همان تماس پوست با پوست ميتواند موجب آرامش شيرخوار گردد.
پرهيز مادر شيرده براي دو هفته از شير و لبنيات بطور آزمايشي گاهي بعد از دو هفته که اور پروتئين شير حيواني از بدن مادر خارج ميشود، بعضا ميتواند موجب آرامش شيرخوار گردد، که اگر چنين شد مادر بايد تا سن 4-3 ماهگي اين پرهيز را رعايت کند، ولي چنانچه بعد از دو هفته پرهيز اثري از اين رژيم و پرهيز مشاهده نشد، ادامه آن لزومي نداشته و مادر مجاز است از شير و لبنيات به راحتي استفاده نمايد.
دادن دارو به مادران، هيچ تاثيري در کوليک شيرخواران نداشته و چنين تجويزهايي غلط و بدون پايه و توجيه علمي هستند.
ولي به شيرخواران دادن يک سري داروهايي که موجب هضم راحت تر و بهتر شير گشته، مانند پروبيوتيک ها، و پره بيوتيک ها ميتواند در رفع حملات کوليک کمک کننده باشد. همچنين داروهايي که موجب رفع نفخ شکمي شيرخوار شده يا دفع گاز معده و روده ها را تسهيل ميکنند، خالي از اثر نبوده ميتوانند علاوه بر آرام کردن شيرخواران، باعث کمتر شدن برگشت شير و سوزش پشت جناغ سينه آنها شوند. همينطور عصاره هاي گياهاني که موجب تخفيف اسپايم هاي روده اي و شکمي شيرخواران شده ميتوانند گاهي در رفع بيقراري شيرخواران مفيد واقع شوند. و نيز داروهاي ضد ريفلاکس معده در مواردي که علائم باليني و يا پاراکلينيک مؤيد ريفلاکس هستند، با کاهش علايم ريفلاکس ميتوانند باعث کمتر شدن حملات گريه و بيقراري و بيخوابي شيرخوار گردند ولي تجويز آنها حتما بايد با نظر متخصص کودکان صورت بگيرد.

گریه و بیقراری نوزاد؟

1 پـاسـخ

تخصص های پربازدید

سوالات مشابه

جوش های ریز صورت نوزاد و التهابدشدید صورت نوزاد؟

زردی نوزاد؟

نوزادم ۳ماهش میباشد دل درد و بیقراری نوزاد بسیار زیاد؟

بیماری دخترنوزادبابته بیقراری؟

بیقراری فرزندم؟

درد شکمی و بی‌قراری ؟

بیقراری کمبود خواب درروز کم اشتهایی

بیقراری شبانه کودک

گریه نوزادم هنگام شیرخوردن؟

بی قراری و گریه نوزادم؟